小儿哪些特殊咳嗽要拍胸片

呼吸道感染的另一主要症状是咳嗽，一般的咳嗽靠医生听诊可以确诊，但几种特殊的咳嗽必须及时拍胸部X光片，以免延误诊断和治疗，那么小儿哪些特殊咳嗽要拍胸片呢？

(1)6个月以下小婴儿的咳嗽，有的家长主诉偶尔咳嗽，仔细询问病史，嗓子有痰鸣声，口吐泡沫，甚至有的家长就诊时并未提到孩子咳嗽而是说腹泻或者是吃奶少。一般小婴儿的呼吸道感染的症状由轻到重的表现是：先是口吐泡沫，好多家长误以为是长牙了，如果没有控制好，疾病就向下发展了，睡觉时能听到呼呼的痰鸣声，偶尔有几声咳嗽，没有及时治疗，再没有控制好，痰鸣声增多，吃奶出现呛咳，大便次数增多，吃奶减少，此时是家长就诊最多的时间。在疾病发展的过程中，早期拍胸部X光片就能早诊断、早治疗。

(2)高热不退、咳嗽不厉害的患儿最好拍胸部X光片。

(3)剧烈咳嗽、久治不愈的咳嗽必须拍胸部X光片。

(4)怀疑甲型H1N1的咳嗽必须拍胸部X光片，因为此类的胸部X光片的表现不同于普通肺炎的表现，晚期是所谓的“白肺”，早期炎症的起始部位亦不同。重症甲型H1N1的病情进展快，应及早拍片、及早诊断、及早治疗。

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责任编辑:张小付