高危新生儿需要做眼病筛查吗

俗话说，眼睛是心灵的窗户。但这扇窗户在出生后的前三个月若没能及时打开，瞳孔被白内障遮蔽，就可能错过视力发育敏感期，造成儿童终身眼盲。那么高危新生儿需要做眼病筛查吗？下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。

专家指出，先天性白内障和早产儿视网膜病变是儿童致盲的两大主要杀手，对孩子进行视力筛查可以及时发现眼疾，及早进行治疗，从而挽回视力。

错过时机再好的手术也枉然

儿童先天性白内障的发病率约为万分之五，算是一种罕见病。直到今天，在中国还是有很多因白内障致盲的病人不断出现。“美国先天性白内障病人视力可以达到0.8以上。因为在美国，由于筛查工作做得好，先天性白内障的手术一般在患儿2-3月时完成。而我国，白内障患儿前来就诊时已经1岁或更大，此时完成手术，再好的医生，再完美的手术，术后也无法获得理想预后。”

项道满主任介绍，小儿先天性白内障的手术时机非常关键，国际通行的办法是，对于单眼的先天性白内障，出生后4-6周内应该进行手术治疗，双眼的先天性白内障，最好在出生后8周内进行手术。医生会先将孩子眼球浑浊的晶体摘出，“打开这扇窗户”，让大脑得到光的刺激，待到合适时机再植入人工晶体。而如果发现不及时，拖延治疗，孩子就可能错过视力发育敏感期，造成低视力甚至终身致盲。“对于儿童盲而言，其日后50-60年甚至更长时间内均要在黑暗中度过。从某种意义上讲，儿童盲的危害十倍于成年盲。”

半数先天性白内障肉眼难观察

先天性白内障类型很多，不到一半的全白内障，家长可以肉眼观察到孩子瞳孔的异常。其余类型的白内障，可能只是表现为孩子追光反应差等，容易被家长忽视。

项道满指出，一般认为，儿童的视力发育到6岁才基本完成。对于3-6岁的孩子，视力筛查是最简单有效的方法，通过视力筛查能够发现绝大多数严重儿童眼病。但是，对于新生儿来说，只能采用眼病筛查评估视力。儿童眼病筛查，通过专业的仪器检查，可以及时发现斜视、屈光不正、白内障等眼部疾病。

不过，广州虽然已经建立了全国领先的早产儿视网膜病变筛查体系，目前仍未建立起针对先天性白内障的新生儿眼病筛查机制，天津在这方面已经走在前列，建立起专门针对先天性白内障的新生儿筛查体系。“我们需要建立针对新生儿的先天性白内障筛查体系，尽早发现早期先天性白内障病人。只有开展更早期、更成功的手术治疗，先天性白内障的视力康复训练才能发挥重大作用。患者才可能有更理想的视力。”专家说。

专家建议，具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查。新生儿眼病的高危因素包括：新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。临床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。

最后提醒：出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，应当在出生后4~6周或矫正胎龄32周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。如果你对小儿斜视有并发症吗等有关婴幼儿疾病方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网婴幼儿斜视安全常识栏目。

责任编辑:王小丽