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斜视手术是眼科一项常规手术,主要是对附着在眼球表面的眼外肌施行手术,靠拉动眼睛的肌肉来进行矫正,因此,不进入眼睛内部,不会动到眼睛。所以不必担心眼睛会有并发症。

只要做好术前检查,确定好眼部需要做几根肌肉,眼睛没有炎症,第二天就可以安排手术了。

斜视手术方法根据斜视角大小设计手术,内斜组首选单眼式双眼内直肌减弱术,>50△者加主斜眼外直肌缩短术。外斜组首选单眼式双外直肌减弱术,>50△者加主斜眼内直肌缩短术。手术均在局麻下进行,斜视手术中观察眼位正位或少欠矫,无复视为宜。术后第2天用同视机进行视功能训练7~10天。

一般斜视手术时间多在1小时之内完成,麻醉不用太深,许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了。临床事实表明,很多接受全身麻醉的小儿,记忆力很好,学习成绩并不下降。因此,对全身麻醉的顾虑是不必要的。

小儿斜视手术的恢复期:

1、如果说家里面有儿童,得了斜视的疾病,作为家长们一定不要忽视,要积极地给他治疗,特别越早越好,及早发现,及早治疗年龄越小治愈率就越高,不能以后长大以后再治疗,那就彻彻底底的晚了。

2、一般儿童斜视的方法治疗,就大体上就用手术方法治疗,手术也是很小的手术基本上是无痛苦的微创手术,对孩子当时也没有什么痛苦,孩子是能够接受的这一点,在手术的时候都有麻醉的。

3、毕竟孩子小,经过麻醉后进行手术一般,在无痛苦之中就做完了,做手术以后斜视的孩子一般在做完斜视手术以后,一般经过复视3到6个月就基本上,完全消失了,但也有极个别的病患者,需要的时间再长一点点。

记住给孩子做完手术以后,一定不要让孩子随意的碰自己的手术创口,一定要听从医生的医嘱,积极配合医师的治疗,做到生活上给孩子,压力减小一点,让它慢慢的淡忘自己的眼睛的手术。

斜视首先是外观的影响,这也是使患者家长就医的主要动机。更重要的是,斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制。原则上小儿的斜视一旦发现就应该尽早的进行手术治疗。因此,对于先天性斜视而言,国内外一般都认为在1岁半到2岁之间进行手术的效果是最好的。

关于儿童做斜视手术,几岁效果最好?主要看斜视类型、双眼情况以及发病时间而定:

先天性机械性因素所致的斜视,如果是韧带或肌肉筋膜发育异常,手术越早越好。

先天性斜视多数小儿眼科学者认为在生后6-18个月内手术对建立双眼视功能最好。

术后注意事项

1、 术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素,手术后第二天换药,换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线,拆线后继续局部用 药至术后3-4周。

2、 术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。

3、 避免用眼疲劳,适度休息。

4、 一般白天用典必舒眼药水和贝复舒眼药水点手术眼,一日4-6次;晚上睡前用迪可罗眼膏。注意贝复舒眼药水需冷藏保存,两种眼药水之间间隔10-15分钟,点眼药水之前将手洗净。

5、 术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。

6、 术后忌辛辣食物一个月。

7、 术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度 的眼痛或难以入睡,以上现象是手术后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。

小孩斜视手术费用是需要全麻醉,费用就要高一点,一般斜视手术费用在3000-6000之间。儿童的斜视,在治疗时,首先要散瞳验光,戴镜矫正屈光不正,提高视力。如有弱视还应进行弱视治疗,包括常规的健眼遮盖疗法,促使斜视眼视力的发育,从而改善立体觉,然后酌情手术矫正斜视。

宝宝斜视手术适应症:

我们认为先天性斜视或先天性麻痹性斜视应当尽早手术矫正,这将有助于儿童立体视觉的恢复,如不能早期矫正眼位,将会对立体视觉的发育造成难以恢复的损害,对调节性内斜视或部分调节性内斜视,应先配戴全矫眼镜,对戴镜后斜视度不稳定的患儿要等待和观察,待其斜视度稳定后再行手术。手术应做戴镜下测的斜视度数,对间歇性外斜视和双眼视功能不好或有异常视网膜对应者应尽早做手术矫正。

斜视手术的风险和后遗症

1、 手术会影响视力吗?

斜视矫正手术目前是一种成熟并相对安全的手术,不会影响视力。斜视手术在眼球外进行,只要患者配合,不乱动,不会影响到视力。只有少部分病人在短期内由于眼外肌水肿牵拉等视力略有波动,这是正常的术后反应,大约手术后一个月能完全恢复。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科沈勤

2、手术能一次成功吗?

大部分的病人一次手术就能达到满意的效果。但斜视是根据病人的斜视类型、斜视度和其他因素对运动眼球的肌肉的位置和长度进行调整,由于个体差异,也可能手术会发生矫正不足或矫正过度,必要时可以再次手术矫正。或者有些属于复杂类型的斜视,手术必须分次进行。

3、手术以后还会斜吗?

有些视力差的病人远期也有可能继发外斜等。外斜视的远期回退率约有15%-20%左右,但短时间内一般不会复发。降低回退率的主要方法是术后近期轻度过矫,即做成轻度内斜视约5度,外观看不出太明显内斜视,术前根据检查的各项数据可以做出大概的预测。

斜视手术最多的“风险”就是术后过矫或是矫正不足,如果超过一定程度则需要再做二次手术。一般采用儿童新型可调整缝线术,基本可以保证手术后的正位率,但孩子由于斜视而导致双眼视功能丧失,如果术后不能及时建立,那么远期不能很好控制眼位,同样存在再次偏斜可能。我们一般会建议双眼视功能不佳的孩子术后进行相关训练,以巩固疗效。有些孩子手术以后,还可能有一段时间的复视,有些短时间自然消失,有些需要进行恢复训练。

一般斜视手术时间多在1小时之内完成,麻醉不用太深,许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了,我们儿童医院每天要作多台手术均需要全麻,临床事实表明,很多接受全身麻醉的小儿,记忆力很好,学习成绩并不下降。因此,对全身麻醉的顾虑是不必要的。

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