混合型肾小管性酸中毒(混合型RTA)是Ⅰ、Ⅱ型RTA并存,兼有Ⅰ、Ⅱ型RTA的临床表现,有人将本型分为混合型和Ⅲ型RTA两种,那么混合型肾小管性酸中毒如何治疗呢?一起随小编来看看吧。
混合型肾小管酸中毒指远端肾小管酸中毒和近端肾小管酸中毒的混合类型。它是由于肾小管碳酸氢根重吸收障碍和分泌氢离子障碍同时存在的一组酸碱转运缺陷的综合征,那么混合型肾小管性酸中毒如何治疗呢?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。
混合型肾小管酸中毒及Ⅲ型肾小管酸中毒的治疗应参照Ⅰ、Ⅱ型。但Ⅲ型碱性药用量应更大,与Ⅰ型RTA相似者治疗同Ⅰ型。
1.病因治疗
Ⅰ型RTA患者多有病因可寻,如能针对病因治疗,其钾和酸分泌障碍可得以纠正。如有明显继发性原因如治疗药物或金属中毒、多发性骨髓瘤、肾病综合征、肾小管间质性疾病等,应积极治疗原发病。同时按Ⅱ型RTA的治疗原则进行相应治疗。
2.碱性药物的应用
Ⅰ型RTA碱性药物的剂量应偏小,剂量偏大可引起抽搐。因肝脏能将枸橼酸钠转化为碳酸氢钠,故常给以复方枸橼酸合剂即Shohl溶液。
3.钾紊乱的治疗
低钾者常用枸橼酸钾合剂。补钾亦应从小剂量开始,逐渐增大。禁用氯化钾。
4.钙及维生素D的应用
维生素D的用量偏大,每天注射维生素D2或D330万U。当血钙>2.5mmol/L或血清碱性磷酸酶恢复正常时则停用,以避免高钙血症;应用维生素D时必须与碱性药物同用。与Ⅱ型RTA相似者治疗同Ⅱ型肾小管酸中毒。
以上就是混合型肾小管性酸中毒如何治疗的内容介绍,如需了解更多肾小管酸中毒等小知识,请继续关注佰佰安全网医疗卫生常识栏目吧。
责任编辑:王小丽
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