高原急性肺水肿护理

高原肺水肿(HAPE)是进入高原而不能适应高原气候的人出现的肺功能异常及并发疾病表现的综合症。因为全世界每年有数百万人到高原旅游，高原疾病已经成为一个公共健康问题，在工业发达国家尤其如此。那么高原急性肺水肿护理措施有哪些呢？下面小编来介绍一下吧。

1、积极配合抢救

立即高流量吸氧,建立静脉通道,遵医嘱给予利尿、强心镇静剂等药物。

2、呼吸道护理

保持气道畅通,取坐位或半坐位,头偏向一侧,解开衣领,及时清除口、鼻、咽部的分泌物,痰多者及时予以吸痰,其动作要轻柔,时间不宜过长,每次不超过15s,以免加重缺氧和引起患者烦躁不安。

3、吸氧护理

所有患者均应予以6～8 L/min高流量吸氧,且湿化瓶内加入40%～60%的酒精,以降低肺泡的表面张力,使泡沫破裂,从而达到有效给氧,改善通气状态。

4、密切观察病情变化

注意观察颜面、口唇、指(趾)发绀程度以及神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化,了解末梢的发绀程度,随时调整气流量,了解神志及血压、生命体征的变化,及时发现感染、脑水肿、心力衰竭等并发症,一旦发现及时报告医师处理。

5、药物治疗护理

①应用快速利尿剂应观察患者的尿量,准确记录出入量,预防电解质紊乱酸碱失衡情况。②应用强心剂者,应观察患者用药后心率、心律、视觉变化和胃肠道反应以防中毒发生。③使用血管扩张剂者,需随时测量血压变化并记录,以防血压下降过多过快。④应用氨茶碱解除支气管痉挛、降低肺动脉压、缓解呼吸困难。用药时滴速不宜过快,严密观察患者有无头晕、心率增快、血压下降、虚脱等现象。⑤肾上皮质激素可降低肺毛细血管通透性,减少肺内液外渗。

6、严格记录出入量

高原肺水肿患者,需严禁大量饮水,液体的输入应遵循量出为入,严格限制液体的原则。液体首选葡萄糖液,尽量少用或者不用生理盐水,因为大量、快速输入生理盐水及其他含钠液体易促发脑水肿,并加重肺水肿病情。

7、做好护理

病室应保持安静,温、湿度适中,病房每日紫外线消毒一次。

8、心理护理

本病由于病情危急,伴窒息感,且患者大多远离家乡和亲人,易产生烦躁、恐惧、焦虑、孤独等心理,这些不利因素都将加重病情,不利于疾病的转归,我们应及时与患者沟通,关心体贴,安慰患者,主动讲解高原急性肺水肿的知识,说明该病是可以治愈的,消除患者的恐惧心理,稳定情绪,鼓励患者树立起战胜疾病的信心和决心。

9、饮食护理

进入高原后,由于呼吸循环系统等代谢作用,使机体代谢率增加,能量消耗加大,在高原缺氧环境下,体内维生素的消耗也会增加,故应给予低盐,高糖及易消化,半流质饮食,并增加B维生素和维生素C的供给量。

10、出院指导

嘱患者避免重体力劳动,注意保暖,避免引起上呼吸道感染,合理休息和膳食营养,严禁饮酒,以免增加耗氧量,睡眠时枕头要垫高,半卧位姿势最佳,平时可口服维生素C、红景天的药物,避免直接进入高原,应从平原生活逐渐过渡到高原生活。

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责任编辑:陈淼琪