急性化脓性腮腺炎有并发症吗

急性化脓性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布，在我国归属于法定丙类传染病，全年均可发病，以冬春季为高峰，那么急性化脓性腮腺炎有并发症吗?下面就一起随佰佰安全网小编来了解一下吧。

一、生殖系统并发症

儿童患腮腺炎如果治疗不彻底常会在成年后出现生殖系统并发症。由于腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故在青春后期的成人患者较为多见。

1.睾丸炎：睾丸炎的发病率占男性成人患者的14%～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累，故很少导致不育症。

2.卵巢炎：发生率约占成年女性患者的5%～7%。症状较轻，不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛，不影响生育力。

二、神经系统并发症

腮腺炎病毒可通过血脑屏障进入脑组织，引起一系列神经系统的并发症。

1.脑膜炎或脑膜脑炎：发病率为5%～25%，局部地区可高达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍，脑膜刺激征阳性等，脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好，个别重者可致死亡。

2.多发性神经炎、脊髓炎：较为少见，在腮腺炎后1～3周发生，预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄，并发脑积水。

3.耳聋：表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状，主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15，000)，但可成为永久性和完全性耳聋，所幸多发生于单侧(75%)，故仍能保留一定的听力。

三、胰腺炎

腮腺炎并发胰腺炎的发生率为5%，在儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右，以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐，发热，腹胀便秘，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据，血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。

四、心肌炎

约有4%～5%的腮腺炎患者可发生心肌炎，心肌炎多见于病程5～10天。患者表现为面色苍白、心率增快或缓慢、心音低钝、心律不齐、暂时性心脏扩大、收缩期杂音。心电图可见窦性停搏，房室传导阻滞、st段压低、t波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。

五、肾炎

腮腺炎病毒可直接损害肾脏引起肾炎，轻者尿中有少量蛋白，重症与急性肾小球肾炎的表现相同。在腮腺炎早期可从患者尿中分离出腮腺炎病毒，个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。

六、其他

腮腺炎的其他并发症发生率约占5%～10%，常见的有乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎等，急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1～2周之内，主要累及肘、膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。

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责任编辑:王小丽