雇主责任险理赔流程

为了满足很多企业发展需求，很多险企会推出很多防范风险的保险，但是市场上规避风险的保险如此多，而雇主责任险就是不错的选择。那么雇主责任险理赔流程是什么？接下来佰佰安全网来为大家讲解下吧。

被保险人的索赔必须以雇员索赔为前提，即雇员或其家属向雇主索赔在先，雇主向保险人索赔在后。在索赔时，被保险人应及时提供保险人所需要的各种单证及有关资料。依照条款约定，被保险人在未征得保险人同意之前不能对赔偿自行表示承诺、出价或拒绝。被保险人只能在保险人的安排下处理赔偿事宜。对被保险人的擅自处理，保险人可以拒赔。

雇主责任险的理赔流程：1、受理案件。受理案件是对被保险人的出险案情进行记录、了解和核实，等待理赔处理的过程。在雇主责任保险业务过程中，保险人接到被保险人的出险报案后，应及时抄录或复印保险单副本一份，有批单时应一并抄录或复印一份批单副本，并在所抄单底记录抄单日期，加盖私章或签名。

2、现场查勘。现场查勘，是理赔工作的重要环节之一，是了解出险情况，掌握第一手资料，核定损失数量，处理赔偿案件的重要依据。查明出险时间。保险人仅对保险有效期内的保险事故承担责任，如果属于先出险后投保或期满后未续保的，保险人可以拒绝赔偿。查明出险原因。运用近因原则，在了解出险前后的自然状况的基础上，从出险的经过开始，查明出险的原因，分清是属于直接原因还是间接原因，是自然因素还是人为因素，只要保险标的损失的主要或有效原因与实际损失的因果关系没有中断，都应把该原因作为理赔的依据。确定责任范围。严格依照签订的保险单内列明的责任范围，确定应由保险人承担的责任。其他任务。保险理赔人员赶赴现场查勘时，保险事故也许基本上得到了控制，如果保险事故仍有蔓延的可能，保险人应与被保险人密切合作，组织实施救援或防止损失的进一步扩大。

3、核实赔偿数额。根据保险人要求，被保险人提供齐备的索赔文件向保险人提出索赔时，保险人应逐项认真核实，计算出准确可靠的赔偿数额。

4．赔案审批及结案。对于已经赔案理算完毕的赔案，在确认相关资料完整、准确后进行审批处理结案。对于重大案件应按规定谨慎处理。

5、司法管辖及权益转让。受害雇员对被保险人（雇主）的索赔若发生争议，必须按雇主责任保险合同中规定的司法管辖权进行诉讼处理。

6、保险诉讼。《保险法》规定：责任保险的被保险人因自第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，由保险人承担。

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责任编辑:陈淼琪