为什么骨质疏松症预防比治疗更重要

为什么骨质疏松症预防比治疗更重要？每年的10月20日，是“国际骨质疏松日”。已有100多个世界卫生组织的会员国家及组织参与了这一活动。骨质疏松症是常见的慢性疾病之一，也是中老年最常见的骨骼疾病。调查结果指出，我国约2.1亿人存在低骨量问题，近7000万骨质疏松患者。

2015年9月，北京市疾控中心使用超声骨密度检查的方法，在北京市朝阳区的4个社区为1000余名居民进行了初步筛查。筛查结果是，40岁及以上人群中81.5%超声检查提示骨健康状况异常，40岁以下人群中76.2%骨健康状况异常；骨健康状况异常者中以骨量减少为主，年龄增大，有骨质疏松的比例增高；这些人可初步判断为骨质疏松的高危人群，应该到医疗机构做进一步的检查。

一、骨质疏松症定义及危害

骨质疏松症是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但大多数骨质疏松症患者在疾病早期是没有明显感觉的。骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病，骨折是骨质疏松症的常见和严重后果。有的甚至翻身或咳嗽都会引起肋骨骨折或椎骨骨折，而一旦发生骨折，将对生活和健康带来一系列的严重危害，比如髋骨骨折，会造成病人长期卧床不起，丧失生活自理能力，还可能并发脑梗塞、肺或泌尿系统感染，生活质量明显下降，给家庭和社会带来严重负担。

全世界每3秒就发生1次骨质疏松性骨折，1/3女性和1/5男性会在50岁后遭遇一次骨折，50%的人在遭受1次骨质疏松骨折后会遭受第2次骨折。随着我市老龄化进程加快，骨质疏松症发病率呈快速增长态势。

二、骨质疏松症高危人群

骨质疏松症的高危人群包括老龄、女性绝经、母系家族史（尤其髋部骨折家族史）、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙和/或维生素D缺乏等。

是否具有骨质疏松和骨折的风险，可以通过很简单的1分钟测试得知，如果测试中任何一个问题回答为“是”，就证明有发生骨质疏松和骨折的风险，建议您去医疗机构做进一步的检查。

骨质疏松风险1分钟自测

只要其中一道题的回答为“是”，那就证明您有发生骨质疏松和骨折的风险。

不可控危害因素

您的父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历？

您的父母是否有驼背？

您的年龄是否 40岁？

您在成年后是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？

您过去1年有跌倒的经历吗？或者您因为身体虚弱而害怕跌倒？

在您40岁后，身高是否比年轻时降低了超过3厘米？

您的体重是否较低（体重指数 19kg/m2）？

您是否曾连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品？

您是否有类风湿性关节炎病史？

您是否有甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、营养或胃肠道功能障碍（克罗恩病、腹部疾病）病史？

女士回答

您是否在45岁以前就绝经了？

您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？（绝经、怀孕、子宫切除除外）

50岁前，您是否做过卵巢切除，且没有接受激素替代治疗？

男士回答

您是否患有阳痿或缺乏性欲等雄激素缺乏的症状？

生活方式相关危险因素

您经常大量饮酒吗？

您目前或曾经一段时间吸烟吗？

您每天的体力活是否少于30分钟（家务、养花、走路、跑步）？

您是否不喝牛奶或奶制品，或对奶制品过敏，且未补充钙剂？

您每天的户外活动是否少于10分钟，且未补充维生素D？

来源：国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题（2012版）

三、骨质疏松症的预防

骨质疏松症是可以采取措施延缓和减轻骨骼的退化过程的。所以，每个人应该尽早树立骨骼健康意识，做好三级预防。一级预防的重点是增加峰值骨量：从儿童、青少年时期开始，多食用富含钙的食品，如牛奶、豆制品等；坚持锻炼，多做“日光浴”，不吸烟、不酗酒、少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料；尽可能在年轻时将骨峰值提高到最大值，为今后一生储备最充足的骨量。二级预防的关键是早发现：35岁前后，人体骨骼达到峰值，中年以后，尤其是妇女绝经后，人体骨量丢失速度加快，建议每1-2年进行一次骨密度检查；长期预防性补充钙和维生素D，坚持良好的生活习惯，包括规律的身体活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒等。三级预防，预防骨折、积极治疗和康复：步入老年后，仍需坚持适当运动、加强防摔措施，预防骨折；积极补充钙和维生素D；如已发现骨密度低下或患有骨质疏松症，可适当配合药物治疗，阻止骨丢失、降低骨折风险；对已骨折的老年人，应积极康复、预防骨折的再次发生。

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责任编辑:张小付