小儿呼吸道合胞病毒肺炎

呼吸道合胞病毒肺炎简称合胞病毒肺炎，是一种小儿常见的间质性肺炎，多发生于婴幼儿。由于母传抗体不能预防感染的发生，因而出生不久的小婴儿即可发病。

病因

呼吸道合胞病毒（RSV）简称合胞病毒，属副粘病毒科，是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，合胞病毒只有一个血清型，两个亚型，A和B。

临床表现

本病多见于婴幼儿，其中半数以上为1岁以内的婴儿，潜伏期4～5天。初期可见咳嗽、鼻堵塞。2/3的病例有高热，但为非持续性的，多数为1～4天，少数为5～8天，1/3患儿中度发热，多持续1～4天。多数病例的热程为4～10天，轻症病例呼吸困难，神经症状不显著；中、重症者有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫及三凹征，少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗中湿啰音，叩诊一般无浊音，少数有过清音。重者可并发心力衰竭，呼吸功能衰竭。

检查

1.血象

白细胞总数一般在（5～15）×109/L，多数在10×109/L以下，中性粒细胞多在70%以下。

2.病毒学及血清学检查

本病诊断主要根据病毒学及血清学检查结果。近年来利用鼻咽分泌物脱落细胞及血清中IgM抗体的间接法免疫荧光技术、酶联免疫技术等都能进行合胞病毒感染的快速诊断。

3.X线检查

多数有小点片状阴影，大片状者极为罕见。l/3患儿有不同程度的肺气肿。

治疗

1.一般治疗

要特别重视一般治疗，注意隔离，防止继发细菌或其他病毒感染。超声雾化、拍背吸痰是简单易行的呼吸治疗手段。避免误用、滥用碱性药物。

2.抗病毒治疗

较重者可用三氮唑核苷（利巴韦林）治疗。

3.免疫球蛋白

免疫系统由免疫组织、器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成。

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责任编辑:张小付