如何检查出隐性梅毒

梅毒病人如果经过治疗或未经治疗，其硬下疳和梅毒疹等症状和体征消退后，就进入无症状期，但病人梅毒血清反应仍然阳性，称为隐性梅毒，怎么判断是隐性梅毒呢？曾有过梅毒病史或母亲有梅毒病史，或有输血史及从事与血液接触的职业（如化验员、护士等）；快速血清反应素环状卡片试验（rpr）2次以上阳性或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性；无任何梅毒的临床表现（如皮疹、骨痛等）；有条件的医院最好做脑脊液常规及rpr检查，以排除无症状的神经梅毒，下面来具体的了解一下如何检查出隐性梅毒吧？

一、诊断：

1.梅毒血清学试验阳性，是主要的检查方法和确诊依据，分为非特异性试验（包括RPR、TRUST和VDRL）和特异性试验（包括TPPA、TPHA和FTA-ABS）；

2.是否有一期或二期梅毒的症状史；其性伴侣是否有梅毒感染史；

3.脑脊液检查正常，排除神经梅毒；

4.X线摄片、彩超、CT和MRI检查用于骨关节梅毒、心血管梅毒和神经梅毒的辅助检查。

5.先天潜伏梅毒主要根据患儿母亲有梅毒病史，结合实验室检查（发现TP或梅毒血清试验阳性）作出诊断。

二、鉴别诊断

显性早期梅毒应与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹、白塞病、玫瑰糠疹、银屑病等进行鉴别，三期梅毒应与皮肤结核、麻风和皮肤肿瘤等进行鉴别。

早期隐性梅毒用苄星青霉素240万单位，臀部肌肉注射，每周1次，共3次为一疗程。对感染时间在两年以上的晚期患者及不能确定病期的，用药方法除与早期相同外，可于休息两周后进行第二疗程。对青霉素过敏者则改用四环素（儿童不宜用）或红霉素。隐性梅毒与其他梅毒一样，经以上治疗后还须定期追踪观察。第一年内每3个月复查一次，包括临床体征和血液rpr化验。第二年每6个月复查一次。第三年复查一次，如无复发，可停止观察。如有复发，包括临床症状的显现或rpr由阴性转为阳性，则应加倍剂量进行复治。

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责任编辑:张小付