压力性损伤护理措施

压力性损伤是老年患者最常见的并发症之一。压力性损伤可能导致患者疾病恢复的延期、严重感染甚至死亡，压疮的预防与护理一致是临床护理的难题，受到普遍关注。压力性损伤护理措施呢？佰佰安全网和您一起去了解一下吧！

压力性损伤护理措施

一、经常评估患者，向患者及家属做健康教育及心理护理，使其主动参与护理。

二、做好减压护理：

⑴ 气垫床、水垫、海绵垫、软枕头、翻身垫等。

⑵定时翻身，间歇解除身体各部位的压力，是预防及治疗压疮最有效的措施。

⑶掌握翻身技巧，避免拖、拉、推等动作。

三、加强营养，改善全身状况：

①1期压力性损伤处理：

透明贴、水胶体或泡沫敷料保护。

换药间隔：7－10天或敷料自然脱落。

②2期压力性损伤处理：

创面渗液少：水胶敷料，如透明贴、

溃疡贴、安普贴、薄形多爱肤等；

创面渗液多：藻酸盐－水胶体敷料/泡沫敷料外敷。

换药间隔：3－5天。

③水泡的处理：

⑴小水疱：注意保护，可用水胶体敷料。

⑵大水疱：无菌注射器抽出疱内液体，挤出疱液，早期保留疱皮，用透明贴或溃疡贴等水胶体敷料外敷。

④3、4期压力性损伤处理：

黑色期：机械清创或外科清创或自溶清创后充分引流（藻酸盐、脂质水胶体）＋高吸收性敷料外敷。

换药间隔：1－2天

黄色期：清创，水凝胶/水胶体糊剂、藻酸盐类敷料＋高吸收敷料或水胶体敷料或纱布外敷。

换药间隔：2－3天

红色期：水胶体糊剂＋高吸收性敷料或水胶体敷料外敷。

换药间隔：3－5天

⑤窦道（潜行）：

⑴渗出液多者用藻酸盐填充条＋高吸收性敷料或纱布外敷。

⑵渗出液少者用水胶体糊剂＋吸收性敷料或纱布外敷。

⑥不可分期的处理：

1、只有去除足够多的腐肉或焦痂，暴露出伤口床底部，才能准确评估压疮的真正深度，确定分期。

2、足跟处稳定的焦痂可以作为人体自然的覆盖予保留。

3、清创是基本的处理原则。还有减压、控制感染。

⑦深部组织损伤的处理：

1、谨慎处理，不能被表象所迷惑。这样的伤口恶化很快，即使给予积极的处理，病变可迅速发展，致多层皮下组织暴露。

2、取得患者及家属的同意。

3、严禁强烈和快速的清创。

4、早期可用水胶体敷料，使表皮软化。

5、无血疱时、黑硬者，可以选择溃疡贴或者透明贴

6、有血疱、黑软者，无菌剪刀剪开疱皮，引流渗液，可以选择泡沫贴吸收渗液

⑧局部伤口处理注意事项：

⒈严格遵守无菌操作原则。

⒉可用生理盐涡流式冲洗创面（不主张创面过多使用消毒液），伤口边缘至周围5cm区域，干燥后用敷料封闭伤口。

⒊如怀疑伤口有感染，不能用密闭性湿性愈合敷料。

温馨提示：

再好的压疮处理方法，都不如预防措施做到位，因为它才是最重要的！

上述就是佰佰安全网小编为您提供的关于压力性损伤护理措施的解答，希望我的文章会让您对这个问题有更清楚的了解！要了解更多关于医疗卫生的相关知识，请您多多关注佰佰安全网吧！

责任编辑:王秀娟