颈髓损伤鉴别诊断

由于很多不良的生活习惯，经常会诱发一些疾病的出现，颈髓损伤就是比较常见的疾病，颈髓损伤疾病一旦出现的话，对于自身的健康会造成极大的危害，而且会让生活受到影响，因此患有颈髓损伤患者及时得到治疗是非常重要。那么颈髓损伤鉴别诊断有哪些？

检查

1.X线摄片

可显示颈椎骨折脱位、关节绞锁、异物及骨折片压迫和椎间隙狭窄等情况。有助于判断脊髓损伤的性质和程度。但要特别谨慎勿使颈椎扭动，致脊髓损伤加重。X线片正常亦不能完全排除颈髓损伤。

2.CT扫描

对骨结构的显示比MRI更清晰，不仅可发现骨折、脱位，并可显示椎管腔变形和脊髓受压现象。

3.MRI检查

对脊髓和椎间盘的显示优于CT检查,矢状面能直接观察到脊髓损伤的范围和程度以及有无椎管内血肿等。特别是慢性脊髓损伤，明显优于CT扫描。

4.腰椎穿刺及脑脊液动力学试验

有时腰穿可发现血性脑脊液。

5.压颈试验

受伤后截瘫逐渐出现或加重者，如情况允许，应尽早做腰穿和压颈试验，可获取蛛网膜下腔梗阻的依据。

6.脊髓腔碘水造影

可了解蛛网膜下腔梗阻或变形情况,如结合CT扫描则更具诊断价值。

诊断

1.病史

有颈部外伤史并伴颈椎的脱位或骨折。

2.临床症状和体征

呼吸形态异常和（或）呼吸困难；肢体感觉异常，肢体运动障碍；有病理反射存在等。

3.影像学检查

要全面检查伤员，按伤情须先做处理。局部检查注意有无畸形、压痛、肿胀、肌痉挛、血肿。开放伤注意伤道方向及位置，有无脑脊液瘘或异物存留。

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责任编辑:陈淼琪