胎盘前置有哪几种

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘，也叫做胎盘前置。胎盘前置是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，如果处理不当能危及母儿生命安全。其发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为0.5%。胎盘前置患者中85%～95%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。依胎盘遮住子宫的位置，胎盘前置分为以下4种：

1、完全性胎盘前置

胎盘完全遮盖住子宫颈口。完全性胎盘前置往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态

2、部分性胎盘前置

胎盘覆盖部分子宫颈口。部分性胎盘前置初次出血时间和出血量介于完全性胎盘前置与边缘性胎盘前置两者之间。

3、边缘性胎盘前置

胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。边缘性胎盘前置初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少

4、低位胎盘

胎盘位于子宫下段。

部分性和边缘性胎盘前置患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。由于反复多次或大量阴道出血，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，出血严重者即陷入休克，胎儿发生缺氧、窘迫，以致死亡。临产后每次阵缩时，子宫下段向上牵引，出血往往随之增加。

此外，有抽烟的准妈妈也会出现胎盘前置的情形。不过随着子宫长大，胎盘通常也会跟着上移，仅有部分人到了怀孕后期还会维持“胎盘前置”的状态。

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责任编辑:王小丽