童肾小管性酸中毒如何应对？父母必须知道

儿童从小会生一些大大小小的疾病，而有些疾病是常见的疾病，有些疾病却是罕见的疾病，今天小编就来为您讲解儿童肾小管性酸中毒以及儿童肾小管性酸中毒如何应对？父母必须知道。

【症状】

肾小管性酸中毒是指肾小管酸化尿液功能障碍而引起的综合征，主要特点是慢性高氯血症性代谢性酸中毒。

诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力；多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症，临床表现为顽固性佝偻病的患儿，或年长儿出现佝偻病、病理性骨折、肾钙化或肾结石症者，应进一步测定血生化和尿pH，当证实有酸中毒及碱性尿时基本可以确定诊断。为确定临床分型和寻找病因可采取以下诊断步骤：①测定尿铵；目的在于排除近端肾小管酸中毒和非肾性高氯性酸中毒。如尿铵＜50mmol/d，应考虑远病肾小管酸中毒。②测定血钾：若为高血钾症可诊断Ⅳ型RTA。若血钾低或正常应测定尿pH并进一步作碳酸氢钠试验、中性磷酸盐试验及硫酸钠试验加以鉴别。

【应对措施】

一、病因治疗 去除病因，积极治疗原发病。

二、药物治疗

(一)纠正代谢性酸中毒

碳酸氢钠每次2-3克，每日3-4次，酸中毒严重者可静滴。或复方枸橼酸溶液每次20-30毫升，每日3-4次。

(二)治疗低钾血症

枸橼酸钾盐每次2克，每日3次。或复方枸橼酸钾、钠溶液每次15毫升，每日3次。本病一般不用氯化钾，以防加重高氯性酸中毒。如有危及生命的严重低血钾，可短时静滴氯化钾。对Ⅳ型患者有严重高钾血症者应作透析治疗。

(三)低钙和肾性肾病

葡萄糖酸钙每次2克，每日3次。鱼肝油、盖天力、龙牡壮骨冲剂等均可服用。有佝偻病者可用维生素D：或D，，每日30-60U。低血磷患者可口服复方磷酸钠溶液，每次10毫升，每日3次。苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮每次25毫克，肌注，隔日2次。

【发生原因】

可分为原发性和继发性两类。

一、原发性

遗传缺陷如抗维生素D佝偻病、假性甲状旁腺功能减退症、肾镁丢失症、肾性氨基酸尿、特发症、遗传性果糖不耐受症、镰状红细胞病、肝豆状核变性、胱氨酸累积症、铬氨酸血症及糖原累积症等。

二、继发性

感染如肾盂肾炎及其他任何可累及肾小管的感染性疾病。重金属中毒如铅、镉、汞等；药物中毒如磺胺类、氨基糖甙类、两性霉素B、四环素、镇痛剂、锂盐、维生素D、棉酚中毒等。免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合症、慢性活动性肝炎、高球蛋白血症、冷球蛋白血症，结节病，肾移植排异及特发性肺间质纤维化等。内分泌疾病如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、甲状腺炎和肾上腺皮质疾病。代谢紊乱如高钙血症、低钾血症及高尿酸血症、维生素D中毒、特发性高尿钙症。其他如多发性骨髓瘤、肝硬化、肾病综合症、肾髓质囊肿病、海绵肾、肾淀粉样变。

【预防】

及早治疗原发病。

【易发年龄】

3岁以后。

以上就是儿童肾小管性酸中毒的症状以及应对措施，希望本文总结的这些内容可以帮助到各位年轻的父母们。如果您对宝宝食物中毒怎么办的常识感兴趣，就请到我们佰佰安全网来查询搜索吧！

责任编辑:陈淼琪