对付中毒的金属与类金属解毒剂有哪些？

2016年数据显示，每5名中毒儿童中，就有两名儿童因药物而中毒；与药物相关的中毒中，1至4岁为高发人群，5年间药物中毒呈上升趋势。那么应对儿童药物中毒有哪些解毒剂？

对付中毒的金属与类金属解毒剂有哪些？

巯基化合物

1．二巯基丙醇(BAL)药理作用：本品中的巯基，能夺取已与组织中酶系统结合的金属、类金属，络合成不易解离的毒性低的环状金属化合物，经肾排出，产生解毒效果。

适应症：主要用于急性砷、汞中毒。其次可用于金、锑、羰基镍，铊、铋，铬、铜等中毒。

用法：一般用量为每次2.5～5.0mg/kg,肌肉注射，第一日4-6小时一次，第二日、第三日可延长至每6---12小时一次，连续7～14日。

副作用：本品有收缩小动脉作用，可致血压上升和心率加速，但大剂量时损害毛细血管，血压下降。其他反应有恶心、呕吐、腹胀、头痛、口及咽部烧灼感、胸闷、结膜炎、鼻炎等。儿童可有发热，中性粒细胞减少，过量可致惊厥、昏迷。

2．二巯基丁=酸钠(Na-Dms．)药理作用：与二巯基丙醇相似，对锑的解毒作用为二巯基丙醇的10倍。

适应症：主要用于锑、汞、铅、砷中毒，对钚、镉、钴，镍，锌中毒亦有一定效果。

用法：急性中毒，1～2g溶于20ml生理盐水，缓慢静脉注射，以后每小时注射1g，共4～5次。慢性中毒，0.5～1g肌肉注射，每日1～2次，5～7日为一疗程。

副作用。头晕，恶心，口有蒜味，关节酸痛，食欲减退，少数可有皮疹；对肾有毒性，可出现蛋白及管型尿。

本品水溶液不稳定，用时应新鲜配制，不能加热。本品为无色或微红色，如呈土黄色或浑浊表示已变质，毒性加大，不能使用。

3．二巯基丙磺酸钠(Unith10l)药理作用：与二巯基丙醇相似，但吸收快，排泄亦快，无蓄积作用，解毒作用强。本品溶于水，可肌肉注射或静脉注射。

适应症：主要用于急、慢性汞、砷中毒，对铅、铋，铬，锑中毒也有效。

用法：急性中毒，5mg/kg或每次250mg肌肉或静脉注射，每日3～4次，以后每日1～2次，7日为一疗程。慢性中毒，每次250mg，每日1-2次，连用三日为一疗程，停四日再用，共3～5疗程。

剐作用：头晕、恶心、乏力、心悸，个别有厌食，肢痛及药疹。

4．青霉胺（Penicillamini;简称PCA）药理作用：是青霉素的分解产物，含一个巯基的氨基酸，因其结构中的巯基与胺基相邻近，能与多种金属特别是重金属络合而解毒。本品毒性小，但疗效较差。

适应症：主要用于铅、铜、汞中毒。排铅效果不及依地酸钙钠，排汞效果不及二巯基丙醇。对锑、铬、镍、锌、铋，钴、铁等中毒亦右解毒作用。

用法：250m_g，一日4次口服，7日为一疗程。用前应作青霉素过敏试验。

副作用：食欲不振、恶心、呕吐，头晕、乏力，重者有发热、皮疹。长期服用可致肾损害、血细胞减少、肝坏死及脱发。青霉素过敏者，对青霉胺亦过敏，故应忌用。

5．J3一巯基乙胺又名盐酸半胱胺(Mercaptamine)为单巯基化合物，作用原理同青霉胺，但无明显副作用。适用于急、慢性四乙基铅中毒、铊中毒。常用量：急性四乙基铅中毒，每日0.2～0.4g，静脉注射；慢性中毒每日0.2g，肌肉注射010～20日为一疗程。能解除中毒症状，特别是精神症状。本品尚有抗氧化作用，对预防放射病有一定作用。

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责任编辑:陈淼琪