儿童打针注意事项，这些危险处理您要晓得

肌肉注射是小儿患病时常用的一种给药方法。一般常用于药物不宜口服、病儿不能口服药物，或根据病情需要快速药物效果的时候。一般情况下，肌肉注射虽然由护士执行，但作为家长也应该协助做好护理工作，因此，儿童打针注意事项，这些危险处理您要晓得。

为什么打针后不能用手按摩注射部位？

孩子常常因打针后的疼痛而啼哭，吵闹不止，不少家长为了减轻孩子的疼痛，喜欢用手在打针的局部不时地做按摩动作。从医学角度来看，这种做法是不妥当的，对孩子有害而无利。

按摩针头注射部位的组织，可以促使或加重局部注射组织皮下的毛细血管出血，形成血肿，影响孩子的健康，尤其是影响肢体的活动。另外，有人做过研究，发现在没有洗过的手上，可以存在有４～４０万个细菌，当用手来按摩注射部位的针眼时，细菌就可以沿着尚未闭合的针眼皮肤处进入体内组织或血管内，引起局部组织的炎症感染，甚至可导致严重的败血症。

不过，在打过针后，适当地给予局部压迫，可以减少出血的机会。正确的方法是在针头拔出皮下或血管的瞬间，即用酒精棉球或消毒过的干棉球在局部组织稍稍压一下，在针眼损伤皮肤处的出血停止、血液凝固后就可以将棉球丢弃，因为这时候，眼已经闭合不出血了。

小儿打针会出现什么危险？怎样处理？

孩子生病后，一些家长往往要求医生给孩子打针，认为打针总比吃药效果好，其实，打针虽有其优点，但是亦会引起一些严重的后果，应引起警惕。因肌肉注射引起的并发症就主要有：

（１）臀大肌挛缩症，正处于生长发育期的儿童，肌纤维很柔软，对刺激反应往往很敏感，如果经常进行臀部注射，反复打针的损伤和药物的化学刺激，尤其是含苯甲醇溶液的药物刺激，就会引起局部肌纤维的充血扩张，继而发生纤维化，形成臀大肌挛缩症，主要表现为臀肌萎缩，臀部扁平，皮肤凹陷，有时呈桔皮样，下肢外展，足尖向外呈“外八字”形，以致行走时步态不稳，影响孩子的生长发育。预防方法是尽可能地减少不必要的臀部肌肉注射。

（２）硬块。小儿的臀部似巴掌大小，而肌肉注射却常常限于臀部外上方１／４的区域。在这方寸之地，反复的注射损伤和药物的刺激很容易造成硬结。对于这种打针后造成的硬块，可采用热敷，采用５０％硫酸镁进行湿热敷效果更好。

（３）断针。打针时由于孩子哭闹厉害，肌肉绷紧，会发生针头断在肌肉里的情况。针头折断最容易发生在针头与针尾的连接处。一旦发生断针时，首先家长不要惊慌，安抚孩子使其保持镇静，以免肌肉收缩使得断针进入更深。若针尾尚在皮肤外面，可用手指紧紧夹住或用镊子将断针拔出。假如断针已全部进入皮肤内肌肉中，得由外科医生在Ｘ线透视下取出断针。

（４）感染。打针时为了哄孩子，家长习惯地用手帮着去按摩注射部位，企图减轻疼痛。人的手上带有许多致病菌，如果用手去按摩，这些致病菌就可趁机沿着尚未闭合的针眼侵入人体，引起局部组织的发炎。正确的方法应该是不论皮下、肌肉还是静脉注射，都应在针头拔出以后，用一个消毒的干棉球在局部稍稍压迫一下，这样可使针头损伤处的出血停止和针口自然地封闭。

给小儿做青霉素试验，家长应注意什么？

应用青霉素、氨基苄青霉素等针剂时，为了防止有过敏反应，在打针以前，先在手腕子的里面皮肤做个试验，看有没有过敏反应，如果没有再打针。

在给小孩做青霉素试验的时候，家长应该注意以下几点：

（１）注意小孩有没有过敏史。也就是说，小孩过去做过青霉素试验有敏性反应的，应及时反映给医生，以便医生根据病情，决定是不是用这种药。如果决定使用，再做皮肤试验。做完试验，要让医务人员细心观察，确切断定皮肤试验的结果，千万不能大意。

（２）如果小孩体质过敏，家长应该告诉医生，说明过去用过什么药，有过什么样的反应，供医生参考。

（３）婴幼儿皮肤柔嫩，做皮肤试验时，家长不要用手握住孩子的手腕，以免影响皮肤试验的观察结果，耽误治疗。

（４）如果皮肤试验确定阴性，就可以注射这种针，但是，家长还要注意观察以下情况：注射２４小时以后，如果做皮肤试验的局部皮肤发红，有硬结或皮肤试验是阴性，出现局部红肿或全身不舒服，这种情况是迟缓过敏反应，必须停止打针。

（５）在打针的过程中，家长应该注意孩子有无过敏反应。如果孩子全身出现皮疹，有头晕、脸色苍白、出冷汗等现象，家长应及时送医院抢救，注射抗过敏药物。因为这种情况说明过敏严重，弄不好有生命危险。

肌注后应让孩子休息一段时间，不要作剧烈的跑动。肌注后如孩子诉说打针部位疼痛，走动不便，要严密观察。必要时到医院请医生检查。如果你对儿童预防针该怎么打等有关儿童疾病方面的知识还有疑问，请继续关注佰佰安全网儿童接种防疫安全常识栏目。

责任编辑:陈淼琪