儿童鼻腔异物能用镊子夹吗

小孩子不懂危险，好奇心又强，什么纽扣、豆子、花生、口香糖都敢往鼻孔里塞，那么儿童鼻腔异物能用镊子夹吗？专家称用工具抠出异物是错误做法，反而易把异物推入深处。

急诊科医师常能遇见鼻腔进异物事故，不少家长往往自行用手指或镊子钳夹异物，哪里知道越掏越往里，还掏出了血，让孩子哭闹不已，也增加了医生处理的困难。此外，如果鼻腔异物进入太深可能会进入后鼻孔，个别球状物甚至进入气管，导致窒息风险。

钳夹会推深异物

和感冒不一样，鼻腔异物只会引起单侧鼻孔堵塞，一般都不会引起明显的症状。因此很多时候，孩子不会哭闹，慌张的只是家长。但家长越慌张越坏事。

人的鼻腔外大里小，从解剖学分析，鼻腔前段是软鼻甲、后段是硬鼻甲，异物越往里会越卡越紧。如果发生异物入鼻事件，家长应该马上和孩子确认是把什么样的东西塞了进去，判断其危险性。有时，黄豆等圆状异物位置不深，鼻腔里本来是有分泌物的，如果家长不乱捅乱夹，也许经过送医院路上的颠簸，异物会自行滑出。

即使没有滑出，和没有受过专业训练的家长相比，医生通常选择的是“套挤”方式，把镊子伸到异物后方拉出，也可以在特殊的体位下，把异物送进咽喉部。这样取异物，可以迅速解决问题，也不会留下任何后遗症。所以，送医院急诊是处理异物入鼻腔的最佳方法。

需要注意的是，发现小孩鼻腔内有异物时家长切勿紧张急躁，更不能严厉训斥和打骂孩子，以免孩子惊慌哭闹将异物吸入气管。如果真出现这种情况，医师就可能需要用纤维支气管镜取异物了，这需要全麻醉进行，风险也大为增加。

单侧鼻异常，考虑有异物

孩子淘气起来家长看也看不住。因鼻腔异物没有特异症状，很多时候，粗心的家长在孩子的鼻子堵塞几天后才发现异常。据媒体报道，曾经有患儿流鼻涕2个月，一直以为是“鼻炎”，经检查，原来孩子鼻腔里有个塑料玩具。有些植物类的异物如黄豆塞入鼻腔久了，还会腐败变臭。有时，异物塞久了，甚至会变成结石，与周围组织粘连固定。这种情况就必须选择手术切开取异物了。

朱颉提醒，如果2～6岁的儿童一侧某名鼻塞，鼻腔流脓性鼻涕，或者鼻腔有臭味，家长首先要想到是否有鼻腔异物，及时送院，切勿在家自行处理。

异物入鼻急救方法

1.切不可用镊子去夹，以免越来越深。

2.如鼻腔的异物尖锐，或异物过大，应设法劝阻儿童年哭闹，改用口腔呼吸，然后迅速抱送医院治疗。

3.如果异物较圆，对于年龄稍大而又听话的孩子，可用手指压住没塞入异物的鼻孔，令其低头并做擤鼻涕的动作，异物可随气流冲出鼻孔。对露出鼻腔的异物属圆形且表面光滑，可用大拇指压迫患侧鼻翼，将异物挤出鼻腔。但2～3岁儿童不宜采用这个方法，否则有可能将异物吸入。

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责任编辑:王小丽