稳定型心绞痛的诊断方法

患上稳定型心绞痛疾病之后，一定要积极去正规医院进行检查和诊断，只有这样才能够在查明病因的前提下对症治疗，稳定型心绞痛的诊断方法是什么?下面佰佰安全网小编就为您详细介绍一下。

稳定型心绞痛的特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛的诊断主要依靠症状，并辅以必要的检查，诊断即可成立。

一、诊断

根据典型的发作特点和体征，休息或含用硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在的其他冠心病危险因素，除外其他疾病所致的心绞痛，即可建立诊断。

二、检查

心电图(ECG)：是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法。

(1)静息心电图检查

稳定型心绞痛患者静息心电图一半是正常的，所以静息心电图正常并不能除外严重的冠心病。

(2)心绞痛发作时心电图检查

大部分病例心绞痛发作时出现明显的并有相当特征的心电图改变，可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。心内膜下心肌容易缺血，故常见ST段压低0.1mV以上，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。静息心电图ST段压低(水平型或下斜型)或T波倒置的患者，发作时可变为无压低或直立的所谓“假性正常化”，也支持心肌缺血的诊断。T波改变虽然对反映心肌缺血的特异性不如ST段，但如与平时心电图比较有明显差别，也有助于诊断。

(3)心电图负荷试验

负荷心电图是对怀疑有冠心病的患者给心脏增加负荷(运动或药物)而激发心肌缺血的心电图检查。负荷心电图检查的指征为：临床上怀疑冠心病，对有冠心病危险因素的患者的筛选，冠状动脉搭桥及心脏介入治疗前后的评价，陈旧性心肌梗死患者对非梗死部位心肌缺血的监测。

禁忌证包括：急性心肌梗死，高危的不稳定型心绞痛，急性心肌、心包炎，严重高血压(收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥110mmHg)，心功能不全，严重主动脉瓣狭窄，肥厚型梗阻性心肌病，静息状态下有严重心律失常，主动脉夹层。负荷试验终止的指标：ST-T降低或抬高≥0.2mV，心绞痛发作，收缩压超过220mmHg，血压较负荷前下降，室性心律失常(多源性、连续3个室早和持续性室性心动过速)。

(4)心电图连续监测(动态心电图)

连续记录24小时或以上的心电图，可从中发现心电图ST-T改变和各种心律失常，出现时间可与患者的活动和症状相对照。心电图中显示缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛称为无痛性心肌缺血。

相信大家看过上面的内容之后，已经对稳定型心绞痛的诊断方法比较明了了，如果想知道突发心绞痛该如何正确急救?平时就应该多关注疾病急救知识。

责任编辑:何显抢