做血常规能查鼠疫吗

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，死亡率很高。那么做血常规能查鼠疫吗？

做血常规不能查鼠疫的，因为鼠疫可能出现白细胞和中性粒细胞升高(这个检查没有特异性，很多疾病都会出现这个情况如胃炎、支气管炎等)。如果想要确诊是否有鼠疫，就必须要做病原性的细菌培养(血、脑脊液等)，这是确诊的金标准，但是也可以进一步血清学检测。因此单独血常规不能诊断为鼠疫。

鼠疫的检查

（一）常规检查

白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞与血红蛋白减少则因出血程度而异，血小板可减少。肠炎型者可有血样或黏液血便。

（二）细菌的分离和鉴别

取血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等材料送检。一般检查程序包括显微镜检查、培养、鼠疫噬菌体裂解试验和动物实验，简称四步试验，以上四步均获阳性结果可确诊鼠疫。

（三）血清学检查

1、荧光抗体染色镜检(IFA)具有快速、敏感度及特异性较高的优点，但有假阳性或假阴性。

2、间接血凝反应(IHA)是将鼠疫特异性抗原(或抗体)致敏的红细胞与被检材料混合，用于检查和测定鼠疫抗体(或抗原)。是一种快速、敏感、特异性高的血清学诊断方法。不仅可检查活菌和死菌，也可检查可溶性抗原以及污染、腐败的材料。70年代于我国得到普遍推广，是目前行之有效的快速诊断方法之一。

3、放射免疫沉淀试验(RIP)敏感、高度特异，不仅是目前鼠疫监测、查源较为理想的方法之一，特别是轻型和不典型病例的追索诊断，作为补充IHA的不足，具有一定的实用价值。

4、葡萄球菌A蛋白的血凝改进方法(SPA-IHA)比间接血凝的检出率高，方法更简便，适于野外基础实验使用。

（四）聚合酶链反应(PCR)检测

可以在几小时内作出诊断，是一种快速和高度特异的方法。对鼠疫监测、临床早期诊断及分子流行病学调查有重要意义。

（五）其他的检测方法有ELISA法及放射免疫法等

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责任编辑:郭动