灭鼠药中毒的洗胃禁忌症

说起灭鼠药，我们农村人都知道，因为农村老鼠多，经常会用到灭鼠药，但是同时也有时会不小心灭鼠药中毒，那么我们就应该去，处理这方面事情，例如说灭鼠药中毒的洗胃禁忌症。这就需要我们去了解，下面我们就来了解一下这方面的内容，希望大家能够认真的去阅读。

急性中毒时,早期洗胃是一个很重要的措施,它可以将食下的毒物及时洗出,防止吸入血液中。一般所指的中毒后四小时内洗胃是个原则。确定这个原则的根据是,食物一般在胃内不到四个小时就被排空。但因为毒物的种类很多,它们的形态、性质不同,所以在胃内排空早晚亦不一;加上,当时胃内情况亦不同,是空腹还是饱食,都影响着毒物排空的快慢。

氰类灭鼠药因含有氰根而有剧毒，对温血动物的毒力较强，在含氰化氢2%的空气中暴露lOmin即可致死，人的经口致死量为0.8mg/kgj 本品亦可经皮肤吸收，且无特异气味，故使用时极易发生中毒。中毒机理主要为抑制细胞色素氧化酶，导致细胞窒息而死亡。中枢神经系统受; 损害最严重，表现为中毒后先兴奋，后抑制，很快麻痹而死亡。

【临床表现与诊断要点】

(1)中毒前驱期头昏、头痛、恶心、呕吐、流涎、心悸、胸闷、震颤等。

(2)呼吸障碍期呼吸短促、心跳弱而快、心律不齐、血压略升、视力减退、神志模糊乃至昏迷。

(3)痉挛期中毒者局部或全身痉挛性抽搐;严重者有角弓反张、大小便失禁等。

(4)麻痹期意识完全丧失，感觉反射消失，全身肌肉弛缓性瘫痪，潮式呼吸，瞳孔散大。呼吸麻痹，最终死于心搏骤停。

(5)其他情况如吸入或食人较大量的氰化物，中毒者可在lmin内突然昏迷，呼吸心搏骤停而死亡。

(6)诊断根据毒物接触史及发绀、窒息和呼气时带有苦杏仁味等特点，可明确诊断。

【防治措施与用药】

1.立即将吸人中毒者移至空气流通处，更换衣物、人工呼吸。

2.争分夺秒清除经消化道中毒的毒物。先行催吐，然后用(1:2000)~(1:5000)高锰酸钾溶液、3%过氧化氢液或5%硫代硫 睃钠液洗胃，使氰化物变成不活泼的氰酸盐，洗完胃后，给予硫酸亚铁溶液，每次5~10ml，每15minl次，以促使氰化物生成无毒的亚铁氰化铁(即普鲁士蓝)。

3.发现中毒时，立即给予亚硝酸异戊酯吸人，每3~5minl次。同时尽早用3%亚硝酸钠10~15ml,缓慢静脉注射。随即在同一部位从同一针头注人25%或50%硫代硫酸钠注射液25~50ml;必要时30~50min后再给12.5~25ml。尚可选用下列药物急救：亚甲蓝(美蓝、次甲蓝)：用1%溶液50~100ml静脉注射，再注人硫代硫酸钠，二者交昏使用;或静注含1.8%硫代硫酸钠的1%亚甲蓝溶液50ml，以促使正陕血红蛋白转变为还原血红蛋白。

4.4-二甲氨基酚(4-DMAP),用于氰化物中毒后，立即肌内注射10%本品2ml，lh左右再静脉滴注25%硫代硫酸钠25ml。本品3mg/kg和对氨基苯丙酮1.5mg/kg合用，可组成抗氰预防片，能有效地预防氰化物中毒，口服40min显效，有效时间为4~6h。

5.在恢复期可用大剂量维生素C 1~5g加人10%葡萄糖注射液静滴。

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责任编辑:何显抢