酮症酸中毒是一种非常严重的急性并发症。通常病情来的很快，并且在1型糖尿病患者中更常见。在血糖控制不佳的情况下，2型糖尿病患者也可能患上糖尿病酮症酸中毒。其病因主要是由于血糖控制不佳，严重感染的原因，饮食不当以及其他一些应激反应造成的。
临床上，较重的DKA可能导致糖尿病症状和胃肠道症状加重。随着DKA的进展，患者可能逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐甚至摄入水分。少数患者，尤其是1型糖尿病患者，可能有广泛的急性腹痛，这可能与脱水，低钾血症引起的胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻有关。
此外，酮体呈酸性，因此大量酮体的形成可导致酸中毒，一些严重的DKA患者在呼吸时也有类似的苹果气味。这是因为高血糖导致大量的渗透性利尿。当发生酸中毒时，细胞外液中的大量Na离子被排出，使得水中的脱水增加，严重的情况可能危及生命;糖尿病酮症酸中毒也可引起意识障碍。早期表现为精力不足、头晕、头痛，然后烦躁或嗜睡，逐渐陷入困倦，各种反射消失，最后陷入昏迷状态。
一、血糖 未经治疗者血糖多中度升高，如血糖超过33.3mmol/L（600mg/dL）则提示有肾功障碍。经不正确治疗（如大剂量胰岛素注射）者可能出现低血糖而酮症并未能纠正。
二、酮体 发生临床酮症时血酮体升高均在5-10倍以上。尿酮体测定方法简单，除严重肾功障碍者外均与临床表现平行，可以作为诊断依据。
三、动脉血PH值 酮症早期由于体液的缓冲系统和肺、肾的调节作用，血PH值可以保持在正常范围。但碳酸根及硷超明显下降。如果H＋的增加超过了机体的缓冲能力，则血PH值将急骤下降。CO2结合力只反应硷贮备情况，不能直接反映血PH值。
一、补液：根据患者的体重和脱水程度估计补液量，刚开始治疗时给予生理盐水静滴，当血糖降至13.9mmol/l的时候改为5%的葡萄糖并加入一定比例的胰岛素静滴，24小时内需纠正脱水，除了输液以外，假如病人意识清晰，无呕吐，应该鼓励患者多饮水。
二、小剂量胰岛素静脉滴注：以0.1个单位每公斤每小时的速度持续静脉滴注。血糖降至13.9mol/l，酮体转为阴性，患者可以进食，改为皮下注射胰岛素。
三、纠正酸中毒：如果血液PH值在7.0以下，考虑适当补碱；
四、纠正电解质紊乱。
五、治疗并发症。
糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点，主要有以下几个方面：首先，从外观上，患者的呼吸是深大而快速的，这种呼吸叫做深快呼吸，表现为呼吸频率非常急促，呼吸的幅度是非常深的。患者之所以会出现这种呼吸特点，主要是因为体内的酸性物质太多，由于人体的代偿功能，要通过肺部排出大量的酸性物质，所以，这种呼吸特点是人体对于酸性物质的一种代偿方式。
其次，患者的呼气当中会带有烂苹果的气味。其实这种烂苹果的气味，是由于呼出的气体中酮体的浓度比较高造成的。所以，糖尿病酮症酸中毒呼吸的特点，主要是呼吸深快、伴有烂苹果的味道。
一、心血管系统，补液过多、过快时可导致心力衰竭，失钾或高钾时易出现心律失常，甚至心脏停搏；降低血糖的速度太快或血糖太低时，可发生心肌梗死甚至休克或猝死；血液浓缩，凝血因子加强时，可引起脑血栓、肺栓塞等并发症。
二、脑水肿，为严重的并发症之一，病死率颇高，必须要随时警惕。
三、急性肾功能衰竭，大多由于严重脱水、休克、肾循环功能严重下降而导致本并发症的发生。
四、严重感染和败血症，常可使病情恶化，难以控制，从而影响预后。
五、弥散性血管内凝血，由于败血症等严重感染，及休克、酸中毒等以致发生本并发症。
六、糖尿病高渗性昏迷和乳酸性酸中毒，糖尿病酮症酸中毒时可伴发此二症。
七、其他，如急性胰腺炎、急性胃扩张等。
酮症酸中毒是由于体内胰岛素严重缺乏而引起的高血压、高血酮、酸中毒的临床综合征。中毒的最直接原因是由于患者体内酮体过多，造成体内酸性过强，进而引起的中毒的情况。多发生于糖尿病患者体内。
治愈后有后遗症吗？
如果治疗及时且病情不严重的话，一般不会留下什么后遗症；不过，如果患者的治疗不及时的话，可能会产生一些后遗症，酮症酸中毒可能产生的后遗症较多，应根据患者的具体情况进行具体的分析。
一般酮症酸中毒的后遗症不会严重，如果患者的脑组织受到损伤的话，可能会出现头痛、麻木等现象，如果糖尿病酮症酸中毒严重的情况下会影响呼吸中枢和中枢神经功能，诱发心律失常引起心脏骤停，甚至脑水肿、昏迷、急性肾功能衰竭等等这些后遗症。所以说，广大患者及家属们不用担心，只要我们积极配合医生的治疗，平时多注意些身体，一般是不会出现什么大问题的。
1、急性感染
是DKA的重要诱因，包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见，且以冬春季发病率较高。急性感染又可是DKA的合并症，与DKA互为因果，形成恶性循环，更增加诊治的复杂性。
2、治疗不当
如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病患者停用或减少胰岛素治疗剂量，常可引 起DKA。2型糖尿病患者长期大量服用苯乙双胍，尤其肝、肾功能不佳时易诱发DKA;也有报道大剂量噻嗪类利尿剂诱发者。近年来，有些患者轻信并无确切疗 效的治疗手段或“药物”，放弃了科学的公认的正规治疗方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰岛素，更易诱发糖尿病酮症酸中毒。
3、饮食失控和(或)胃肠道疾病
如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足，酗酒，或呕吐、腹泻等，均可加重代谢紊乱而诱发糖尿病酮症酸中毒。
