孕妇皮肤瘙痒应该做哪些检查

在孕期中常见的皮肤搔痒情形，包括了有症状不明显的痒疹，例如冬季痒或湿疹；妊娠荨麻疹、多形性妊娠疹、结节性痒疹与搔痒性毛囊炎，以及由疥虫感染引起的疥疮，因为肝功能异常而引起的皮肤搔痒等。那么，孕妇皮肤瘙痒应该做哪些检查呢？就让佰佰安全网的小编和你一起去了解一下吧！

孕妇皮肤瘙痒的检查和诊断

一、病史要点

对瘙痒患者应询问：

1、孕龄 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的瘙痒常见于妊娠后期，分娩后迅速消失;妊娠期皮肤病如妊娠疱疹、妊娠痒疹等发病时间较早，可于孕早、中期即开始瘙痒，持续至产后l一2个月。而其他疾病所致的瘙痒与孕周无明显关系。

2、既往病史 如前次妊娠有瘙痒病史，产后消失，再次妊娠复发，提示为妊娠期皮肤病或ICP。糖尿病、阴道炎等均可引起瘙痒。

3、诱因及影响因素 糖尿病并发外阴白色念珠菌感染时可诱发瘙痒，发热、皮温升高时可诱发或加重瘙痒。服用磺胺类、氨苄西林等药物可发生过敏性皮炎。通常夜间入睡时痒感明显。

4、瘙痒部位 由感染或皮损引起的瘙痒多位于患处，ICP瘙痒多在手、脚掌心及腹部，妊娠期皮肤病常见皮疹处瘙痒。

5、伴随症状 瘙痒伴黄疸提示梗阻性病变或ICP，瘙痒伴皮疹可见于各种皮肤病及药物过敏等。

二、体检及产科检查重点

1、一般项目 检查患者有无皮肤、巩膜黄染，瘙痒部位有无抓痕、脱屑、血痂等搔抓痕迹。皮肤湿度情况，有无皮肤干燥等。长期皮肤瘙痒、搔抓可致皮肤肥厚、苔藓样变、色素沉着或减退，可继发感染等。

2、皮疹情况 妊娠期常见的皮疹有丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹等。检查时应注意皮疹分布，药物疹、败血症所致皮疹分布较广，可呈全身分布。同时应区分皮疹类型。

3、外阴、阴道检查 性传播疾病如尖锐湿疣、梅毒、单纯疱疹等，皮损部位常位于会阴部、阴道，甚至宫颈。因此外阴、阴道窥器检查可发现各种赘生物、皮疹、疱疹、溃疡等皮肤损害。外阴白色病损时可见局部皮肤增生、角化、色素减退或沉着等改变。阴道分泌物性状如为稀薄的泡沫样白带提示有滴虫感染;如为豆腐渣样白带提示念珠菌感染;脓性白带常见于淋病等。

三、重要辅助检查

血常规白细胞计数升高提示感染存在，血胆红素升高可见于ICP或梗阻性黄疸;血糖升高为糖尿病。此外，病变处皮损活检可发现特异性病原微生物。

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责任编辑:王秀娟