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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 单纯性淋病

单纯型淋病,即无合并症的淋病患者,淋病(Gonorrhea)是淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。是一种古老而又常见的性病。近年来发病率居我国(中国)性传播疾病首位,淋菌为革兰氏阴性双球菌,呈肾型,成双排列,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭,多发生于青年男女。

淋病传播途径:

一、不洁性生活:

不洁性交是感染淋病的主要原因。男性淋病几乎都是由性接触引起。淋病患者是主要传染源,传播快、感染率高,通常在感染后3周左右发病。

二、自身免疫力低下:

主要是指非性接触传染,接触淋病患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。

单纯性淋病主要是指没有发生合并感染,所以它的症状主要表现为淋菌性宫颈炎、淋菌性结膜炎、淋菌性肛门直肠炎、淋菌性尿道炎、淋菌性咽炎,另外女性淋病患者,除了以上这些有症状的情况外,还有一半的患者是没有症状的,对于这一点更要引起重视。

具体的来说,淋菌性宫颈炎,的症状主要表现在白带增多,大多是粘稠的脓性液体,另外会引起外阴瘙痒的症状,宫颈有充血的症状,也有可能会出现性交痛的症状。淋菌性尿道炎,一般会有尿频、尿急的症状,严重一点的会出现尿痛,感到有灼烧的感觉,这些检查的话,尿道口是有红肿的症状,而且还有脓性分泌物。

另外淋菌性肛门直肠炎患者会感到肛门有瘙痒的症状,织成衣服,会感到灼烧感,排便时有便血,而且大便呈粘液或脓性分泌物的状态,患者还会感到里急后重不舒服。淋菌性咽炎患者主要是感到喉咙很干很痛,或者出现急性扁桃体炎,这种情况主要是口角引起的。

一:尿道出现分泌物:若尿道口出现脓性分泌物,粘稠量多色黄,晨起尤甚,则可能为急性淋病;若尿道口有透明的粘性分泌物,量少,则可能为非淋菌性尿道炎。

二:尿道会有瘙痒感:男性出现此淋病早期症状症状,多考虑为非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反应。

三:男性出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿:男性出现此症状,若伴有夜间阴茎痛性勃起者,多考虑为急性淋病性尿道炎。

四:外阴部溃疡:若为圆形溃疡,软骨样硬,不痛,单发,多考虑为硬下疳(梅毒);若溃疡柔软,边缘如锯齿状,较浅,伴有疼痛,多发伴有脓苔,多考虑为软下疳;溃疡若由簇集水疱演变而成,质软且疼痛,多考虑为生殖器疱疹。

五:阴茎也常因疼痛而勃起。阴茎微弯微痛,与性欲勃起不同。同时伴有腹股沟淋巴结炎、腹股沟处疼痛、腹股沟淋巴结肿大、压痛。可发生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等并发症。

1.治疗原则

对淋病,应遵循以下原则进行治疗。

(1)尽早确诊,及时治疗:首先,患病后应尽早确立诊断,在确诊前不应随意治疗。其次,确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫坐失良机。

(2)明确临床类型:判断是否为单纯型,或有合并症型,或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。

(3)明确有无耐药:明确是否耐青霉素,耐四环素等,这也有助于正确地指导治疗。

(4)明确是否合并衣原体或支原体感染:若合并衣原体或支原体感染时,应拟订联合化疗方案进行治疗。

(5)正确、足量、规则、全面治疗:应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗,尽可能作药敏试验,过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。

治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。

1、青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。

2、β-内酰胺酶抑制剂:PPNG菌株对青霉素和一些头孢菌素耐药的原因,主要是产生了β-内酰胺酶所致。棒酸和青霉烷砜是抗菌活性很弱的化合物,与含β-内酰胺环的抗生素联合应用时,通过抑制-内酰胺酶,保护抗生素免受破坏,可抑制PPNG菌株的生长,但对非PPNG菌株则不发挥显著意义的作用棒酸和青霉烷砜的药代动力学特点分别与阿莫西林(羟氨苄青霉素)和氨苄西林(氨苄青霉素)相似,各适于与后者联合使用。

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