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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 劳淋病

劳淋病是指发生于肾脏和肾盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般认为,慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或1年的肾盂肾炎。但目前对此定义有所争议。劳淋病的病理学表现为:肾盂和肾盏有慢性炎症表现,肾盂扩大、畸形,肾皮质及乳头部有瘢痕形成,肾髓质变形,肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚,严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。

临床表现:

慢性肾盂肾炎的表现与急性肾盂肾炎截然不同,其发病和病程很隐蔽。分为三部分:

1.尿路感染表现

不明显,可有乏力、低热、厌食等,间歇性出现腰酸腰痛等肾盂肾炎症状,可伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状。可表现为间歇性无症状性菌尿。

2.慢性间质性肾炎表现

如尿浓缩能力下降,可出现多尿、夜尿增多,易发生烦渴、脱水;肾小管重吸收能力下降可表现为低钠、低钾血症,肾功能不全时也可出现高钾血症;肾小管酸中毒常见。慢性肾盂肾炎表现以肾小管功能损害表现为主,往往比肾小球功能损害更为突出。

劳淋病的原因如下,

1、不洁性生活。不洁性生活是男性感染淋病的主要原因。男性淋病几乎都是由性接触引起的。淋病患者是传染源,传播速度快、感染率很高,通常在感染后3-5天即可发病。
2、自身免疫力低下。主要是指非性接解传染,主要是接触淋病患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染

3.外伤感染血液传播。

患老淋病的患者需足量、规则用药,针对不同的病情采用相应的治疗方法,并追踪性伴,同时治疗。患者病情稳定后宜食富含蛋白质、维生素的食物,清淡饮食,禁忌辛辣、刺激性食物。

另外,淋病患者要注意隔离,未治愈前应避免性生活。建议去正规医院做治疗,以免延误病情。淋病感染的初期,及时得到合理治疗是可以完全治好的,得了淋病早发现早治疗。

劳淋病临床多见正虚邪恋,虚实夹杂的病情,上述病人的病程迁延一年,反复使用过多种西药抗生素类,由于左肾盂畸形,尿路梗阻,感染菌易耐药,所以疗效不太理想。研究表明慢性肾盂肾炎的反复发作与易感因素密切相关。上述患者尿频、尿急反复发作1年,未经系统治疗,导致尿路感染,引发疾病。

在细菌致病力方面,细菌黏附于尿路上皮细胞,导致患者全身免疫功能下降。我院治疗着眼于整体调节,辩证为肾阴不足,湿热留恋,热伤血络。微化中药有极强的活血通络之用,可以有效的去除体内的免疫复合物,使体内毒素有效排出体外,再加上配合使用相应的凉血止血药,使患者病情很快的恢复。

导致劳淋病的病因:

1、交叉感染:淋病病人在急性发作前或治疗期间没有节制性交,夫妇双方又未同时治疗,使病情反复交叉感染是造成药物治疗失败的重要原因。

1.中医诊断标准:

(1)小便频数,淋沥涩痛,小腹拘急引痛,为各种淋证的主症,是诊断淋证的主要依据。

(2)劳淋:病程较长,缠绵难愈,时轻时重,遇劳加重或诱发。尿液赤涩不甚,溺痛不著,淋沥不已,余沥难尽,乏力,不耐劳累。

(3)病久或反复发作后,常伴有低热,腰痛、小腹坠胀等。

2.西医诊断标准:

①清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥105/ml。

②清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HP,有尿路感染症状。

具备上述两项可以确诊。如无第二项,则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊。

③作膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。

④作尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)离心尿沉渣革兰染色查找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床症状亦可确诊。

1.一般治疗

鼓励多饮水,勤排尿。有发热等全身感染症状应卧床休息。积极治疗诱发因素,如肾结石、输尿管畸形、反流性肾病等。

2.抗感染治疗

慢性肾盂肾炎致病菌常较复杂,最好通过尿细菌培养确定菌型,在药物敏感试验指导下进行抗生素治疗。

3.疗效判断

(1)临床治愈症状消失,停药72小时后,每隔2~3天作尿常规及细菌培养,连续3次阴性。

(2)痊愈临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性。

(3)复发指治疗后菌尿转阴,但停药后6周内再发,且致病菌与先前感染完全相同。复发的常见原因有:①尿路解剖或功能异常而引起尿流不畅。应积极解除梗阻、纠正解剖异常。如无法纠正,则根据药敏选择恰当抗生素治疗6周。②抗生素选用不当或疗程不足。根据药敏选择药物,治疗4周。③病变部位瘢痕形成,血供差,病灶内抗菌药物浓度不足。可选用大剂量杀菌性抗生素,如头孢菌素、氨苄青霉素等,疗程6周。

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