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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 耐药性肺结核

肺结核的种类主要有原发型肺结核(Ⅰ型)包括原发综合征及胸内淋巴结结核;血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性血型播散型肺结核及亚急性、慢性血型播散型肺结核;继发型肺结核(Ⅲ型)可以出现以增殖为主、浸润为主、干酪病变为主或以空洞为主等多种病理改变;结核性胸膜炎(Ⅳ型)临床上已排除其它原因引起的胸膜炎;其它肺外结核(Ⅴ型)按部位及脏器命名的,下面来了解一些什么是耐药性肺结核吧?

耐药性肺结核是指耐一种或一种以上抗结核药物的肺结核病人。

耐药性肺结核分类:根据肺结核病人是否接受过抗结核药物治疗可分为:原发性耐药、获得性耐药;根据耐抗结核药物的种数耐药结核病可分为:耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药性肺结核。

1、 原发性耐药肺结核是指没有接受过抗结核药物治疗而发生结核杆菌耐药。

耐药性肺结核主要指的就是指肺结核的患者对一种或者一种以上的药物有抗体,一般的临床上将肺结核的病人根据是否有用药分为一下的几种类型,其中包括的有耐药肺结核、耐多药肺结核、广泛耐药性肺结核耐药、耐多药肺结核,一般的耐药性肺结核比较难以难以治疗,主要是由于缺乏新药和敏感药,这种病还是很严重的。

1、诊断复杂:一个普通肺结核病人,诊断仅需留3个痰标本,至多再需要一张胸部X线片,一般23天即可作出诊断;而耐多药肺结核诊断完全依赖实验室。要判断一个结核病人是否是耐多药肺结核,痰涂片后需要继续做痰培养,痰培养阳性后还需要做药物敏感试验。总时间需要23月。且培养和药物敏感试验均需特殊的设备。

2、治疗周期长:一个普通结核病人,结核病的治疗周期一般为6月。耐多药结核病人治疗周期1824月,甚至36月,是普通结核病人的36倍。作为最重要的二线药物之一,注射剂(如卡那霉素,卷曲霉素等)使用时间至少6个月以上。

耐药结核病是对一种或多种抗结核药物耐药的结核病,至少对异烟肼和利福平同时耐药的结核病称为耐多药结核病。耐药结核病的确定,是通过患者留取痰标本,在实验室进行结核菌的培养以及药物敏感试验测定,从而确定是否为耐药结核病。这种结核病的治疗极为困难。在治疗方案的设计等方面不够合理,极易引发更多、更严重的耐药。为此,有必要根据病人的具体情况进行综合治疗,包括化学治疗、免疫治疗、手术治疗和介入治疗,治好以后是不会遗传的。

中医治疗方法:

目前,化疗药物抗结核治疗对肺结核的控制起决定性作用。然而,抗结核药并不能解决病人的所有痛苦。譬如,抗结核药对肝肾的损害,使很多病人因不能耐受而放弃服药。面对如此棘手而又不能回避的治疗问题,很多病人选择了求助于中医药。应用中医药可对肺结核治疗起到如下五方面的优势作用。

1、忌吸烟:烟草辛热有大毒对肺阴虚为基本病理的肺结核病人吸烟等于火上加油危害更大吸烟可刺激咽喉、气管诱发咳嗽降低人体抵抗力有可能使结核病灶扩散加重其咯血、潮热、咽干、盗汗等症状因此对肺结核病人来说应绝对戒烟。

2、忌辣刺激生火食物:如酒、葱、韭菜、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣生火食物和调味品本类食品能伤津液或加重对呼吸道黏膜的刺激迫血妄行咯血者更当禁用。

3、忌多食甜味食物:如奶油蛋糕、奶酪、冰淇淋等甜味的食物是导致痰粘滞难驱另外肺结核病人食人糖多后体内白细胞的杀菌作用会受到抑制吃糖越多抑制就越明显会加重病情。

4、忌生冷食物:西瓜汁、黄瓜、苦瓜、丝瓜等过分寒凉有伤脾胃而不利于其它营养成份的吸收造成病人食欲降低而影响疾驳复故应少食或不食。

1.做好消毒、隔离工作:做好耐药和耐多药患者与其他患者、医护人员的隔离工作,告知患者不能随地吐痰,有痰咳于纸内回收焚烧处理,咳嗽、打喷嚏时要用手帕遮住口鼻,以防止耐药、耐多药结核病的传播。因此,要让家属掌握消毒隔离方法,保护易感人群。

2.正确留取痰标本:以指导临床正确用药。

3.饮食指导:丰富的营养对疾病的恢复起着重要的作用,应鼓励患者进高蛋白、高热量、高维生素的饮食,如牛奶、豆浆、鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果等。饮食应当尽量多样化,不吃刺激性强的食物。

4.休息、活动指导:保持充足的睡眠,进行适宜的活动锻炼。当有咯血时应卧床休息,待症状明显改善后进行活动,活动应根据患者的病情而定。耐药肺结核患者因活动期具有传染性,常需隔离治疗,易产生焦虑、抑郁、被人嫌弃感及自卑、多疑心理。且治疗疗程长,部分患者疗效不佳,常担心疾病预后、治疗费用等问题。而不良的精神、心理因素又影响疾病的治疗和康复。因此,应根据患者的性格特征进行心理护理,让患者保持乐观、积极的心理,增强战胜疾病的信心。

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