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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 感染性肺结核

感染性肺结核主要是表明结核具有一定的传染性,病菌可以通过呼吸道传播,一般治疗时间是半年到一年才能痊愈。

感染性肺结核临床表现:

1.症状

有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

2.体征

肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤增强,肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化,局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔积液时,胸壁饱满,叩诊浊实,语颤和呼吸音减低或消失。

3.肺结核的分型和分期

肺结核一处四季都有发生的,秋冬是肺结核高发和加重的季节。据悉80%的肺结核病人在农村。经研究表明,一个传染性肺结核病人一年可能使10人至15人感染结核菌,正常人感染结核菌后约有10%的人发病。

预防肺结核的方法:

1.锻炼很重要

应积极参加体育锻炼,多到郊外、户外呼吸新鲜空气,增强体质。但是公共场所空气流通相对较差,人群聚集处容易引发呼吸道疾病传播,尤其肺结核的传播,因此公众无事时尽可能少在公共场所逗留。

2.预防与结核病有关的相关疾病

如糖尿病,可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病,可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。

3.生活有规律

要合理安排好作息时间,做到生活有规律,劳逸结合;如劳累过度,必然导致抵御疾病的能力下降。

一、老年人

据资料显示,肺结核发病宰随年龄增高而上升,高峰期在60—69岁。这是因为老年人体质弱,免疫功能减弱,感染了结核菌容易发病,或原先潜伏的结核病灶容易产生重新活动的机会。

二、患有慢性呼吸道疾病的人

如慢性支气管炎、肺气肿患者。由于这些病的病程长,年龄大,肺的弹性差,支气管粘膜纤毛数量减少,肺的净化功能减退,结核菌侵入后不易排除。同时,全身及局部抗感染能力低下,结核菌易在肺泡中生长繁殖而致病。

三、糖尿病人

据统计,糖尿病人并发肺结核比正常人高3—5倍,约占糖尿病人的10—15%。因为糖尿病人的高糖环境有利于结核菌的生长繁殖;糖尿病人常伴有维生素A缺乏,削弱了呼吸道的抵抗力;晚期病人由于消瘦、营养不良、抵抗能力降低,故易发生结核病。

儿童结核病发病较快,进展迅速,而且儿童耐力有限极易发生并发症,若不及时治疗可在短期内漫延至全身各器官而恶化。

1.浅表淋巴结(即颈部、腋窝下、上大腿内侧面)肿大,不痛。

2.持续二周不明发烧。

3.体弱瘦小,经常感冒咳嗽及肺炎。

4.乳幼儿不明原因的消化不良。

5.反复性腹痛。

6.皮肤反复慢性溃疡。

7.急性感染病后又发烧持续不退。

8.无痛性的血尿。

结核菌素反应近期转阳性反应。结核病是属于慢性反应,小儿初次受感染至结核菌素反应测试显示阳性,约需三~八周,一般为六周。

1、原发性肺结核

除典型症状外,初期感染结核菌,有些病人皮肤有结节性红斑,疮疹性结膜炎和关节风湿样疼痛。如果胸腔内肿大的淋巴结压迫气管和支气管,可出现咳嗽,咳嗽声音类似百日咳或带金属声,呼吸困难等症状。

2、血行播散性肺结核

由于大量结核菌同时在极短的时间内进入人体血流,引起全身反应,常出现高热、呼吸困难和一些中毒症状。但也有些病人低热、肺部体征不多。

3、浸润型肺结核

在发病初期,结核中毒症状并不明显,常常不被发现。随着病变的进展,逐步出现结核中毒症状,x线胸片有大小不一,密度不等的片影。病变主要在锁骨上下,有时可出现空洞、肺门、淋巴结不肿大。

4、慢性纤维空洞型肺结核(简称浸纤洞)

一般是由于浸润型肺结核、原发性肺结核和干酪性肺炎治疗不适当发展而来。所以,常有肺结核的典型症状。有些病人代偿功能较好,可以长期保持一定的劳动能力。也有一些人,病情较稳定,虽然有空洞存在,体温仍可以长期正常。如果肺结核病人,体温长期高于正常温度,有可能是病变播散形成范围较大的渗出性病变或干酪样病变。如果出现气短,大多是因为病变范围广泛,引起了气管和支气管移位,肺气肿或隔肌粘连影响了通气和换气功能所致。

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