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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 婴儿肺结核

在全身疗法的基础上充分调动小儿机体的抗病能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用,应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物,其中以维生素AC尤为重要,患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内,严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱患儿应卧床休息,病情较轻者,可根据具体情况作适当的室内、外活动,下面具体的了解一下婴儿感染肺结核的原因是什么吧?

结核病的病原菌由科赫(koch)在1882年从患者的痰中发现,形如杆状,故称结核杆菌。因属于分枝杆菌属,又称结核分枝杆菌。

1.结核杆菌的形态

结核杆菌细长,微弯,两端钝圆,常呈分枝状排列,其长25微米,宽约0.20.5微米;在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜,内为细胞质膜,其中含有细胞质,内有许多颗粒,可能是线粒体类物质。结核杆菌用苯胺类染色后,不易为酸性脱色剂脱色,故又称抗酸杆菌。

早期小儿肺结核不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显,不同于成年人,但可表现在不活泼、精神不振、脾气急躁,或无故哭闹,也可有盗汗、脸部潮红、消瘦、无力、食欲减退和消化不良。

另外,小儿患肺结核大多为首次感染结核杆菌,而且对结核杆菌具有高度敏感性,一旦感染此病,结核病灶周围常有广泛的炎性反应,结核菌素试验呈强阳性反应,并会反复出现疱疹性结膜炎,全身淋巴结肿大,这在成人结核病中是没有的。特别是小儿免疫功能低下,病变不易局限而致全身扩散,因此小儿的肺外结核如结核性脑膜炎较成人多见。

儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。

儿童结核病发病较快,进展迅速,而且儿童耐力有限极易发生并发症,若不及时治疗可在短期内漫延至全身各器官而恶化。

1.浅表淋巴结(即颈部、腋窝下、上大腿内侧面)肿大,不痛。

2.持续二周不明发烧。

3.体弱瘦小,经常感冒咳嗽及肺炎。

4.乳幼儿不明原因的消化不良。

5.反复性腹痛。

6.皮肤反复慢性溃疡。

7.急性感染病后又发烧持续不退。

8.无痛性的血尿。

结核菌素反应近期转阳性反应。结核病是属于慢性反应,小儿初次受感染至结核菌素反应测试显示阳性,约需三~八周,一般为六周。

1.X线检查

X线检查能指出结核病的范围、性质、类型和病灶活动或进展情况,重复检查有助于结核与非结核疾患的鉴别,也可以作为治疗过程中疗效的判断指标。

2.结核杆菌素试验

结核杆菌感染后48周,身体对于结核蛋白产生过敏状态,此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素OT和提纯蛋白物质PPD),局部可发生反应,表示受试者已被结核菌感染,现已知结素反应属于变态反应第Ⅳ型或称迟发型变态反应,其发生机制是小儿初染结核杆菌后,T淋巴细胞被致敏并大量增生,致敏的淋巴细胞具有抗体样受体,当再次接触抗原即注射结核菌素后,可产生许多淋巴因子,使单核细胞和淋巴细胞积聚在真皮的血管周围,再加上血管渗透性增高,在注射局部形成硬肿为阳性反应,国内通常所用的是旧结核菌素(OT)或提纯蛋白物质(PPD,国内已广泛供应)。PPD皮试为皮内注射0.1ml5IU),一般注入左前臂掌侧面中、下三分之一交界处皮内,使之形成610毫米皮丘,4872小时观测反应结果,测定局部硬结直径,取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。硬结直径不足5毫米为阴性,硬结≥20毫米或除硬结外,还可见水疱及局部坏死为强阳性。

婴儿的肺结核治疗是相当困难的,因为孩子现在的发育还没完善,期间都需要用药物来治疗,会伤害和抑制孩子今后的成长情况,而且结核病的治疗方式比较难,都是有一定的规律性的,尽量要帮助孩子治疗肺结核,要注意避免肺结核的复发,远离亲密接触,但是坚持治疗也是能治好的。

治疗方法:

一:原发性的肺结核。小儿出现的肺结核是原发性的肺结核,一般来说,小儿是从咳嗽开始患有这种疾病的,大概时间是持续到了三个月以上,当然也不排除孩子是吸入了大量的杆菌体,这种杆菌体是病情感染的主要线索,所以还是发生了肺结核,要及时的治疗,治疗妥善,也会被治愈。

二:用药物治疗。小儿早期发现了肺结核的情况,就要到医院了解和检查好疾病的程度性,是否在传染后形成了疾病的恶变和严重的发展的,那么如果不好治疗可能也会延续到2-3年治疗成功,这样是相对比较长时间的,所以要用足够的药物来缓解结核病,疗程吃的量要足够。

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