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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 淋病奈瑟菌

淋球菌较为娇嫩,最怕干燥,适宜在潮湿、温度为35~36℃、含2.5%~5.0%二氧化碳的条件下生长,其生长的最适pH为7.0~7.5。淋球菌有自溶现象,离开人体后,菌细胞可自行溶解,“自杀身亡”,即使不自溶也会在短时间内失去传染性。淋球菌对外界理化因素的抵抗力相当差,在完全干燥的环境中1~2h即死亡,但若附着于衣裤和被褥中,则能生存18~24h,在厚层脓液或湿润的物体上可存活数天。

在50℃仅能存活5min。淋球菌对常用的黏膜杀菌剂抵抗力很弱。中科院微生所以常用的洁阴洗液作测试,淋球菌在洁阴洗液作用下1min内全部被杀灭,淋球菌对可溶性银盐也很敏感,1∶4000硝酸银溶液可使其在7min内死亡,使脓液中的淋球菌2min内死亡。1%苯酚(石炭酸)溶液能在3min内将其杀灭。除耐药菌株外,淋球菌对抗生素敏感,但抗生素的最小抑菌浓度逐渐有所提高。

1、对上皮的亲和力:淋球菌对柱状上皮和移行上皮有特别的亲和力。男女性尿道,女性宫颈覆盖柱状上皮和移行上皮,故易受淋球菌侵袭,而男性舟状窝和女性阴道为复层扁平上皮覆盖,对其抵抗力较强,一般不受侵犯,或炎症很轻,故成年妇女淋菌性阴道炎少见。幼女由于阴道黏膜为柱状上皮,因此易于受染。皮肤不易被淋球菌感染,罕见有原发性淋球菌皮肤感染。人类对淋球菌无先天免疫性,痊愈后可发生再感染。

2、黏附:淋球菌菌毛上的特异性受体可与黏膜细胞相应部位结合;其外膜蛋白Ⅱ可介导黏附过程;它还可释放IgAl分解酶,抗拒细胞的排斥作用。这样,淋球菌与上皮细胞迅速黏和。微环境中的酸碱度、离子桥、疏水结构和性激素等也可促进黏附过程。

引发淋病的病原体是“淋病奈瑟氏菌”,即俗称的淋球菌。这种病菌拥有自我调节能力,能够通过变异获得抗药性,或者至少使药物的疗效下降,并且它正在对越来越多种类的抗生素发展出这种免疫力,先是青霉素对它失效,再是四环素,环丙沙星,而现在到了头孢克肟,淋病奈瑟菌肯定是传染的。

淋病奈瑟菌形态与脑膜炎球菌相似。革兰染色阴性,圆形或卵圆形,直径约为0.8μm。常呈双排列,菌体相接触面略凹陷,形似一对咖啡豆。急性淋病患者标本涂片镜下观察时,淋病奈瑟菌多存在于中性粒细胞内,慢性淋病时则多在细胞外。淋病奈瑟菌无鞭毛,但有菌毛,不形成芽胞,分离初期有荚膜。

淋病奈瑟菌呈卵圆或豆状,常成双排列,邻近面扁平或稍凹,像两瓣黄豆对在一起,大小0.6μm×0.8μm。革兰氏染色阴性,呈粉红色,美蓝染色呈蓝色。急性炎症期细菌多在患者分泌物的少部分中性粒细胞的胞浆中,慢性期则多在细胞外,且有些可呈单个球形或四联状。人工培养后形态亦常呈球形、单个、成双或四联排列。

1.性途径传播

包括接吻、触摸在内的性行为均可传播STD,是主要的传播途径。诸如奈瑟氏淋病双球菌、艾滋病病毒、支原体、衣原体、阴道滴虫等多种病原体可存在于阴道分泌液和精液中,性伙伴一方患病就能通过性行为传染给对方;而梅毒、生殖器疱疹、软下疳的病原体虽不存在于精液中,但可通过皮肤黏膜的直接接触传染对方。妇女比男性更容易感染性病。包皮过长者较易感染性病。

2.非性接触传播

性病患者的分泌物中有大量病原体,间接接触被病原携带者或病人泌尿生殖道分泌物污染的衣服、用具、物品、被褥、便器等也可能被感染。

3.血源传播

艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎、丙型肝炎、巨细胞病毒感染均可通过输血传播。输注含有上述病原体的血液,其传染概率一般可高达95%以上,而且潜伏期短,发病快,症状严重,并发症多。丙型肝炎可否通过性接触传播目前尚无定论。

1、如果对性同伴有疑虑,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林来预防性病的感染。预防性得使用抗生素可减少感染的危险。

2、宣传性传播疾病知识,使用安全套。在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。

3、患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人。应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。

4、生活中如何预防淋病,也不要忘了新生儿也会传染淋病。新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

5、使用屏蔽工具:阴茎套、阴道隔膜等工具,不仅可以避孕,还可以预防多种性病。已有实验证明,阴茎套对引起淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病、巨细胞包涵体病及衣原体感染等性病的病原体均有屏障的作用。此外,阴茎套和阴道隔膜还能降低性交中的摩擦损伤,保护外生殖器不与隐藏的传染性分泌物接触。

1、一般疗法

⑴性隔离:禁止性生活。

⑵休息:伴有高热,严重合并症的STD患者要适当休息,必要时应卧床休息。

⑶维持水,电解质、糖水化合物的必须与平衡,补充高糖,高蛋白饮食。

⑷用洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。[2]
2、全身疗法

治疗淋病的药物很多,但应以高效、安全和价格适宜为原则进行选择。

①青霉素类:通过破坏菌壁合成而起杀菌作用。此类药物适于治疗非耐青霉素酶的淋球菌(PPNG)引起的淋病,是本病的“标准疗法”。然而,在治疗前不作药敏试验,将其作为常规疗法是不适当的,当PPNG菌株的流行率大于5%时,不应采用青霉素类治疗,而应选用其他制剂。加服丙磺舒的目的是减慢青霉素自肾脏排出,并减少其与血浆蛋白结合,提高血内水平,延长半衰期,以充分发挥其抗菌作用。

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