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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 梅毒母婴传播

梅毒的传播途径:

1、性接触传播

性行为的直接接触是性病的主要传染途径。嫖娼者受感染的机会可随着与卖淫者的性交频繁而增加,与卖淫者性交一次平均感染率为30%,二次为60%,三次为90%。这种途经感染可占全部病例的95%以上。卖淫者几乎每人都患有一种或一种以上的性病。性行为的直接接触之所以能传播性病的原因是:生殖器可直接接触病原体; 生殖器组织压力增加,性行为时双方生殖器处于充血状态,组织内压力增加,易发生损伤,甚至可发生肉眼难见到的上皮组织损伤,病原体由此侵入生殖器;腺体开放易于感染,性行为中一些腺体处于开放状态,故易发生腺体炎症,如男性尿道球腺、前列腺,女性前庭大腺等。

2、母婴传播

许多性病如梅毒、淋病、AIDS、乙型肝炎、衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹等可经胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿或新生儿。据报道,全球90%以上婴儿和儿童的HIV感染是通过母婴传播的。孕妇感染性病后病原体可随血流通过胎盘进入胎儿体内引起胎儿患病,可导致死胎、死产、自发性流产或早产,或出现严重的出生缺陷。分娩时新生儿通过感染的产道吸入或直接接触产道中的病原体分泌物而发生感染,还可在出生后不久的围生期内受到感染。

1、治疗:先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是:早期、系统、药物足量。主要采用青霉素G,每个疗程总量为30万单位/公斤体重,分2周肌内注射,共用两个疗程,中间间隔两周。对症状严重的患儿,应从小剂量开始,以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重)。在此后的2、4、6、9、12个月复查血清。若治疗及时则多不留后遗症。

2、青霉素驱梅治疗首选青霉素鶒迄今无耐药菌株报道。青霉素最小抑菌浓度为0.01µg/ml大于0.03µg/ml可以保证杀灭梅毒螺旋体,如低于该浓度超过24h,梅毒螺旋体又可增殖故应选用苄星青霉素(长效青霉素)青霉素剂量不宜过大,加大剂量并不能提高疗效反而会引起赫氏反应(Herxheimerreaction)首次剂量宜小,3万~5万U,第2天起剂量为5万U/kg,分2~3次,肌注或静脉注射疗程10~14天。

早期先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产和死胎,早期先天性梅毒症状发生在两岁以内者,主要表现有鼻炎,此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等,皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等;晚期先天性梅毒;症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿、神经性耳聋等,下面一起来了解一下母婴传染梅毒后果有哪些吧?

1、死产

生下有梅毒病变的死婴,或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。

2、流产

胎儿器官有梅毒病变。

3、发生胎传梅毒

可以在生后1~2月内发生梅毒症状,或者以后发生症状,发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲,其婴儿20%为正常或健康,40%为死产,40%为胎传梅毒。

1、死产

生下有梅毒病变的死婴,或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。

2、流产

胎儿器官有梅毒病变。

3、发生胎传梅毒

可以在生后1~2月内发生梅毒症状,或者以后发生症状,发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲,其婴儿20%为正常或健康,40%为死产,40%为胎传梅毒。

未经治疗的晚期梅毒,其婴儿70%是正常或健康,10%为胎传梅毒,其余可以是死产或早产儿。孕妇患梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越多。由此可见,梅毒的母婴传播对胎儿危害极大,应采取积极预防措施,避免发生胎传梅毒。

梅毒是一种严重的性传播疾病。梅毒主要通过性传播、先天性、母婴垂直传播和密切生活接触传播。性接触传播中可分婚前性行为、婚外性行为、多性伴性行为、婚内性行为被动感染。经血传播主要是通过使用被污染的医疗器具、血液制品、外伤救治中被动感染。母婴垂直传播是2003年强制婚检取消后胎儿和新生儿感染梅毒的主要途径,也是近些年来新生儿梅毒(先天性)高发的主要原因。密切生活接触感染是指与感染梅毒时间不长的急性梅毒患者同吃同住,共用脚盆脚巾、牙刷口杯等,在双方存在皮肤及口腔黏膜轻微破损的情况下,梅毒螺旋体进入他人体内引发感染。生活接触感染梅毒机会更少。

胎传梅毒是指妇女在怀孕前或怀孕期间感染梅毒,未被及时发现和规范治疗,梅毒螺旋体在孕妇体内通过胎盘脐血循环传给胎儿,造成胎儿全身感染。梅毒螺旋体进入胎儿体内后,迅速进入胎儿全身组织及器官,造成胎儿器官严重的损伤。如果孕妇感染梅毒时间短,正处于急性发病期(Ⅰ期Ⅱ期梅毒),一些胎儿会因梅毒的毒性作用强而停止发育、胎死宫内,胎儿会出现侵软或死产。一些病情严重者可出现早产或产后短时间内死亡。如果胎儿发育成熟,胎儿娩出后,新生儿梅毒体征明显。还有一些新生儿不出现症状,如未及时治疗可在出生后2--20周内出现梅毒症状。新生儿也可在几年以后,甚至十几年后出现症状发病。个别先天性潜伏梅毒可在体内潜伏30--40年后发病。

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