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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 儿童腮腺炎

1.感染性

急性细菌性腮腺炎(化脓性腮腺炎):是由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者(如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等)、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。

病毒性腮腺炎:常见腮腺炎病毒,还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。

2.免疫性

如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。

3.堵塞

主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染,多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤,多见良性肿瘤。

4.病因未明

慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等,极少由某些药物引起。

腮腺炎潜伏期830天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。

腮腺炎的特有症状:首先是腮腺肿大,一般是以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;一般持续7-10天,常一侧先肿大2-3天后,另一侧也出现肿大,并伴有疼痛和热感。在张口及咀嚼时疼痛加重。肿痛约一周后消退。腮腺肿大时大部分有3-5天的发烧。腮腺肿大后,一定要严格隔离。直到腮腺肿大完全消失3天后才可以解除隔离。

除了腮腺炎局部的表现外,我们还应该注意腮腺炎合并症的发生,如,合并腮腺炎脑炎,睾丸炎、胰腺炎以及病毒性心肌炎。在小儿患病过程中,要注意有没有这些合并症的发生,比如合并腮腺炎脑炎,孩子会持续高热,颅内压增高,呕吐,头疼。

流行性腮腺炎亦称痄腮是春季常见也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病亦可见于成人它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官病人是传染源飞沫的吸入是主要传播途径 接触病人后23周发病。

早期病人和隐性感染者病毒存在于患者唾液中的时间较长腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒因此在这两周内有高度传染性感染腮腺炎病毒后无腮腺炎表现而有其它器官如脑或睾丸等症状者则唾液及尿亦可检出病毒在大流行时约3040%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染是重要传染源 潜伏期830天平均18天起病大多较急无前驱症状有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等数小时腮腺肿痛逐渐明显体温可达39℃以上成人患者一般较严重。

由于腮腺炎是具有传染性的,所以腮腺炎患者一定要进行隔离,腮腺炎一般不超多15天,当患者腮腺肿胀完全消退时,方可进入公共场所。平时一定要注意自己的卫生,腮腺炎患者饮食应该以清淡的流食、软食为主,不要吃过酸的食物。

腮腺炎患者大多的特点都是突然起病,患者会有发热的症状,还会怕冷,头疼以及嗓子疼的症状,同时会不爱吃饭,觉得恶心呕吐,伴有全身疼痛,患者一般发热的体温会达到38~40℃不等,腮腺肿胀很有特点,通常是以耳垂为中心,向周围发展。

1、切断传播途径,教室要注意通风,保持空气流通,放学后可用02%过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。

2、药物预防:采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。

3、保护易感人群。“可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。学校加强卫生知识宣传,教育学生养成良好的个人卫生习惯,多参加锻炼,增强体质。

4、管理传染源:已患病的学生需回家隔离治疗至腮肿消退为止,教育健康学生不得与患病学生密切接触。学校开展晨检制度,,严密观察在校学生的健康状况,随时与当地卫生院保持密切联系,发现有发热、腮腺肿大的学生要立即上报并及时隔离治疗。

5、被动免疫预防,一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用,但来源困难,不易推广。

小儿腮腺炎无特殊治疗药物,主要采取对症处理。

患儿应卧床休息,给予对症治疗,至腺肿完全消失为止。高热降温,为减少酸性对口腔的刺激,可用肠溶性阿司匹林或对乙酰氨基酚。可用复方硼酸溶液漱口,磺胺药和抗菌药无效。中药是常用的药物,内服可用普济消毒饮,单味药用板蓝根。局部用紫金锭或如意金黄散,用醋调后外敷,是否确实有效,有待一定数量病例严格对照观察证实。临床用干扰素治疗,是否有加速消肿、缩短疗程的效果尚有不同意见。局部也可用透热、红外线灯理疗。

并发睾丸炎时,可用棉花及丁字带将睾丸托起,局部冷敷以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松。

并发胰腺炎时,应禁食,静脉输液加抗生素。脑膜脑炎患者主要采用对症治疗,伴有颅内压增高者,可用脱水疗法。

病儿常会诉说张嘴和咀嚼食物时疼痛加剧,因此,应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软饭,如牛奶、米粥、面条汤等,菜也要炒得烂一些;忌吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物,因为这些食品可刺激腮腺分泌增加,使腮腺肿痛加剧;给病儿多喝水,有利于退热及毒素的排出。

腮腺肿大的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻局部充血的程度,达到减轻疼痛的目的。肿胀经2-3天可达到高峰,摸起来局部有些发热,触之较硬,此时可使用中药如意金黄散外敷,如意金黄散有清热解毒、消肿止痛的作用。婴幼儿皮肤娇嫩宜用茶水调制,以免刺激皮肤。

注意口腔卫生,饭后及睡觉前后家长要督促孩子用淡盐水漱口或刷牙,清除口腔及牙齿上的食物残渣,防止继发细菌感染

腮腺炎疫苗适用于所有8月龄以上腮腺炎易感者。

用所附的灭菌注射用水溶解疫苗后使用,稀释前后疫苗都要避光,稀释后的疫苗必须在冷链中保存,而且一次免疫接种活动结束时或稀释后6小时未用完的必须丢弃(按先符合的情况执行)。在上臂外侧三角肌附着处皮下注射0.5ml

注射1针减毒活疫苗后,细胞中和抗体滴度达到12以上,可认为疫苗免疫成功。免疫成功率在80%~90%。抗体有效保护期可达10年。但是随后 开展的爆发调查研究表明,1针腮腺炎疫苗的长期保护效力要低一些(60-90%)。

腮腺炎疫苗接种时间是有一定的规定的,因为每个人的体质不同,但是一般在幼儿阶段是体质相差不大的时候,这个时候的疫苗比较适用于广大的儿童,所以,适龄儿童一定要及时的接种腮腺炎疫苗,让身体能够成功的抵挡腮腺炎的攻击。

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