购物 手机
佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 孕婴安全 > 宝宝脑积水

脑积水的婴儿的临床症状并不太一样,这和病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。

脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速。

1、主要特征是头围呈进行性增大,与周身发育不成比例,一般多在3-5个月时才逐渐发现。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm。本症则为其2-3倍,也有出生时就明显大于正常。

2、头围增大以后,脸部相对较小,额部向前突出,头颅呈圆形,头皮绷紧变薄,两眼球转动或斜视或震颤,囟门(包括前囟、后囟)开大,颅骨骨缝分离。颅骨变薄。甚至透明。叩诊可出现破壶声”(类似西瓜熟的瓜熟音”)。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(落日状)。

脑积水不是一种病,它是由多种病因引起的一种病理结果。脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。

脑积水可由多种原因引起,常见的有颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。

脑积水典型症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展。但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

婴儿是非常脆弱的生物,在一开始也许察觉不了是否患上了婴儿脑积水,但身为家长,我们一定要时时刻刻关注自己小孩的生长状况,看看有没有什么异常的现象出现。

婴儿脑积水检查方法

1、颅骨X线平片

去医院做一次颅骨X线平片可以很清楚的看到头部和身体的比例是否协调。一般来说,患有婴儿脑积水后,颅骨会慢慢的变薄,前、后卤也未能及时的闭合,这些现象都能透过这次检查看出来。如果不去医院做检查的话,虽然在短时间内这些不会影响什么,但是当小孩慢慢的长大后,影响就会越来越大,特别是前、后卤没有闭合还会带来生命危险。

2、头颅计算机断层扫描

通过计算机的计算可以得出婴儿的脑积水程度,通过这些数据做一个更为详细的判断。这样在治疗的时候就能采取更好的方案。而且通过扫描,还能看出婴儿是否患有其他的衍生病症。在治疗结束一段时间后,要重新回到医院再进行一次透露计算机断层扫描,看有没有复发的情况。

必须明确的是,脑积水尚不存在完美的治疗方式。脑积水是神经外科常见病和多发病,发病机制、临床表现、分类方法及治疗方法多种多样,治疗方法也较多,但目前为止还没有一种可以令人完全满意。

50%的先天性脑积水病儿在2-5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。

1、一般治疗

适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法:

①应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

②经前囟或腰椎反复穿刺放液。

③对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可用地塞米松鞘内注射或口服,对近期病童可能有效。

④限制饮水,试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等,适用于不能手术治疗的病例,或作为术前准备。

一般来说,先天性的一些脑积水,它是不能自己好的,先天性脑积水还是由脑组织先天性发育不全导致的一些疾病出现,那么可能使患者造成一些生活造成一些困扰,建议及早的去医院治疗。

宝宝特发性外部脑积水一般预后良好,大多数2~3个月后积水减少,2~3岁时可完全吸收,为良性自愈性疾病,对无任何症状者毋需做任何特别治疗,此时应结合临床定期复查,患儿囟门闭合后本病自然消失,一般无后遗症。鉴于X线辐射对婴儿的影响,不要过于频繁复查CT,主张每隔6~12个月复查1~2次。继发性外部性脑积水,多继发于脑缺氧,硬膜下血肿,脑室出血等等,如果您的孩子没有上述情况的话,多无大碍。

在临床医学上,婴儿脑积水是一种非常常见的疾病,每年都有一半患上脑积水的婴儿因为这种疾病而死掉。而且如果脑积水的患儿比较严重的话,患者的神经功能障碍也会受到很大的影响。除此之外,婴儿脑积水后遗症还有很多,今天我们就一起来了解一下吧。

婴儿脑积水后遗症

一旦脑积水的患儿出现后遗症脑退行性变,会给大脑的发育带来非常大的障碍,患者还会出现四肢中枢性瘫痪,特别是下肢更加严重,还会引起患儿的智力改变和发育上的障碍。若是患儿进行手术的话,很有可能会引起感染,感染会使患者出现智力上的损害,脑室内也会形成分膈腔,甚至会使患儿出现死亡的情况。

其次,患儿会出现轻度的记忆力和计算力减退,常常会出现迟钝和缄默以及淡漠的情况,严重的话患者会引起痴呆。还有少数的患儿会出现激动和易怒以及哭笑无常的症状。最后,还会患儿带来行动上的障碍,这种情况大都是在患者出现精神症状之后慢慢引起的,患儿会出现起步困难和行走比较缓慢和不稳,还有可能会出现轻度的瘫痪。

婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。

病因

先天性脑积水

先天畸形所致脑积水包括中脑导水管狭窄、第四脑室中孔和侧孔闭锁等,后者可伴有脑积水和脊柱裂。在婴幼儿,因肿瘤所致的脑积水较为少见。此外,约有1/4的脑积水病因不明 医学教 育网收集整理 。

后天性脑积水

原因是产伤后颅内出血,新生儿或婴儿期化脓性、结核性或其它种类脑膜类,它们容易造成脑内某些部位发生病变,如第四脑室开口、环池、中脑和小脑幕游离缘之间间隙的继发粘连,导致脑脊液流通障碍,还可发生大脑表面蛛网膜下腔的粘连。

宝宝脑积水能治好吗?

(一)手术治疗 对进行性脑积水病儿,均需手术治疗。早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差。手术种类繁多,有减少CSF形成的手术;CSF颅内、外分流术;脑室系统梗阻远近端的旁路手术和解除梗阻病因的手术等。应据脑积水的原因、梗阻性质和部位,选择较为合理的手术。对于非交通性脑积水,原则上应明确病因,尽可能地解除梗阻;如为交通性脑积水,可行分流术,目前临床上常用的有脑室心房分流术(V-AS)和脑室腹腔分流术(V-PS)。当脑积水伴有与脑室和蛛网膜下腔不交通的蛛网膜囊肿时,应同时作脑室和囊肿分流术;同理,当Dandy-Walker畸形并存导水管狭窄时,应同时作脑室和Dandy-Walker囊肿分流术。

  • 评论
  • 评论
以下网友言论不代表佰佰安全网观点 发表
为更好的为公众说明安全知识的重要性,本站引用了部分来源于网络的图片插图,无任何商业性目的。适用于《信息网络传播权保护条例》第六条“为介绍、评论某一作品或者说明某一问题,在向公众提供的作品中适当引用已经发表的作品”之规定。如果权利人认为受到影响,请与我方联系,我方核实后立即删除。