儿童多动症

一些人问：哪些原因会导致儿童多动症?

儿童多动症的遗传素质因素。许多研究证实，遗传同情绪与行为障碍之间有一定的关系。大约40%多动症患儿的父母及其同胞和其他亲属，曾在他们童年时也患过此病。在多动儿童血缘父母、寄养父母以及儿科与其他病儿的比较，发现血缘父母中的某些精神疾病如酒精中毒、病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期有多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。

此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒精依赖，母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍、酒瘾及癔病比例更高。有关养子的研究也发现，多动症儿童亲生父母的反社会人格、酒依赖及癔病明显高于养父母。单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)患病率高，而且也高于一般孩子。此外，有学者认为，儿童多动症是由于遗传基因缺陷所致。

一、活动过多

这类孩子不但在任何场合都处于不停活动状态中，如上课不断做小动作，敲桌子、摇椅子、舔铅笔、切橡皮、撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路爱奔跑，轮流活动时迫不及待，常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰他人的活动。

二、冲动任性

这类孩子情绪极为不稳，自控能力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非，高兴时忘乎所以，又笑又叫，情不自禁，得意忘形;当不顺心时，容易激怒，好发脾气，使同学和伙伴都害怕他，讨厌他，对他敬而远之，致使不易合群，久而久之可造成其反抗心理，常常发生自伤或伤人的行为。

三、注意障碍

这类孩子注意力很难集中，或者注意力集中短暂，上课时常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则"走神"、"溜号"，听而不闻。做作业时边做边玩，随便涂改，马马虎虎，错误不少，不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。

1、药物治疗

治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等，但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。

2、精神治疗

药物治疗是对症的。动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时，不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。对患儿的态度要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理。对患儿的不良行为及违法举动要正面地给以纪律教育，多予启发和鼓励遇到行为治疗有成绩时给予奖励，不应在精神上施加压力更不能现骂或体罚。对有不良习惯和学习困难的患儿，应多给具体指导，执行有规律的生活制度，培养良好习惯，帮助他们克服学习的困难，不断增强信心。文献资料指出药物有效，但药物与教育、行为上的指导相结合更为有效。

(一)遗传因素。多项研究表明多动症是具有复杂遗传特征的家族性疾病，遗传度平均为0.76，提示遗传因素在多动症。病因学方面起主要作用。

(二)器质性因素。母孕期、围生期及出生后各种原因所致的轻微脑损伤可能是部分患儿发生该障碍的原因，但没有一种脑损伤存在于所有该障碍患儿，也不是所有有此损伤的儿童都患此病，而且许多患儿并没有脑损伤的证据。

(三)神经解剖学因素。磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小，功能核磁共振研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。

(四)神经生理学因素。该障碍患儿脑电图异常率高，主要为慢波活动增加。脑电图功率谱分析发现慢波功率增加，α波功率减小、平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。

一些人问：哪些原因会导致儿童多动症?

儿童多动症的遗传素质因素。许多研究证实，遗传同情绪与行为障碍之间有一定的关系。大约40%多动症患儿的父母及其同胞和其他亲属，曾在他们童年时也患过此病。在多动儿童血缘父母、寄养父母以及儿科与其他病儿的比较，发现血缘父母中的某些精神疾病如酒精中毒、病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期有多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。

此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒精依赖，母亲有癔病者均较多。合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍、酒瘾及癔病比例更高。有关养子的研究也发现，多动症儿童亲生父母的反社会人格、酒依赖及癔病明显高于养父母。单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞(同母异父、异母同父)患病率高，而且也高于一般孩子。此外，有学者认为，儿童多动症是由于遗传基因缺陷所致。

全世界的调查和研究结果综合起来，多动症的发病率在学龄儿童中是3-10%之间。因为我们国家没有进行过全国范围内大规模的多动症的流行病学的调研，所以多动症的发病率是参考了其他国家和地区及我们国家局部地区的数据，基本上是在3-10%之间。

多动症好发于学龄期的孩子，起病于7岁以前，多动症主要是好发于学龄期的孩子。按照我们以前诊断多动症的标准，是要求起病于学龄以前才可以诊断为多动症，7岁以前出现多动症的症状才可以诊断为多动症，假设是7岁以后出现多动症的这些症状，一般不考虑是多动症。

多动症起病于7岁以前，很多胎儿期就起病，表现为胎动次数比正常的要多。多动症的发病年龄是很难去鉴定的，有些小孩是三岁发病，有可能只是3岁以前就发病了，只是3岁时这些症状才引起家长的注意，到医院进行了诊断。

一、对儿童自身而言,儿童多动症给儿童学习和生活造成较大的影响，不利于儿童身心的健康发展。首先，儿童患多动症并不是自己能够控制的，所以儿童在得知自己和别人不一样缺无法 控制自己的行为时，容易产生自卑、无力之感。其次，患有多动症的儿童在学校里容易被其他正常的孩子取笑和玩弄，这将给儿童的人际交往产生不利影响，儿童可 能会将自己孤立起来，这容易使儿童产生自闭的不良心理。最后，多动症儿童在学校里的成绩大多不够理想，这使得儿童产生厌学等现象，这也将造成儿童的学习成绩下降，形成恶性循环。由此可见，儿童多动症对儿童自身的影响是极大的。

二、对多动症儿童所在的家庭来说， 儿童多动症将破坏家庭应有的和谐。首先，多动症给家庭带来了沉重的经济压力。为了治疗儿童的多动症，家长往往需要花费较多的时间和金钱，这将使家庭背上不 少的债务，给家庭生活蒙上沉重的阴影。其次，多动症对家庭人际关系带来许多不利影响。儿童是家庭的希望，而多动症儿童在校成绩不理想，使得家长容易产生恨 铁不成钢的心理，因此，家长容易对自己的孩子甚至对自己都会失去信心。所以许多家长容易把自己的不满发泄在孩子身上，对孩子进行责骂，惩罚。最后也导致儿 童和家长之间的隔阂和冲突，这对形成良好的亲子关系十分不利。另外，许多父母在对多动症儿童的教育方式上存在着许多分歧，这也极易导致夫妻关系的不和。因 此多动症对于家庭的幸福美满有很多不利的影响。