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人群对疟疾普遍易感,感染后可产生一定免疫力,但 不持久,各型疟疾之间没有相互保护作用,所以疟疾会反 复多次感染。在流行区,成人发病率低,儿童及外来人员发病率较高。此外,随着对外开放和人员交流,我国内地 亦发现不少由境外带回的输入性疟疾。

疟疾的预防

隔离传染源,就是隔离病人,使其他人免收疟原虫的侵害。彻底灭按蚊需要我们搞好环境卫生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,发展池塘、稻田养鱼业,室内、畜棚经常喷洒杀蚊药等。

就个人防护来说,首先要做到夏天不在室外露宿,睡觉时最好要挂蚊帐;白天外出,要在身体裸露部分涂些避蚊油膏等,以避免蚊叮等等。其次要积极锻炼和接种疫苗,提高抵抗力和免疫能力。

最后是切断传播途径。相较处于亚热带的中国,疟原虫更青睐温暖潮湿的热带,所以在医学发达的现代中国,疟疾已不足为患。但随着旅游业的发展,东南亚、中南美洲一些疟疾高流行地区也常为国人旅游之地。而来自无疟疾地区的无免疫力旅客在感染后病情会特别严重。若进入高疟区,必须在两周前开始服药预防,持续到离开虐区6~8周。

疟疾病为孕妇带来严重威胁,居住在疟疾高发区的妇女在第一次或第二次怀孕时比同龄的未孕妇女更易感染疟原虫而患疟疾。这种感染可能造成产前贫血,胎儿发育迟缓。这些影响对母亲和婴儿均可造成危害。

治疗方法

1、孕妇患间日疟时,采用口服氯喹3天疗法(氯喹共8片,第1天4片,第2、3天各2片,顿服,一天一次)或4天疗法(氯喹共8片,第1、2、3、4天各2片,顿服,一天一次),不得服用伯氨喹,待分娩恢复后,再进行伯氨喹进行8日根治;

2、孕期患恶日疟时,在3个月以内的可选用磷酸哌喹片治疗,在3个月以上的可采用青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型(ACT)治疗。孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。患抗药性恶性疟,应选择对孕妇安全的抗疟药,用药时可降低剂量或延长服药时间。对有胚胎毒的抗疟药,应用要慎重。

得了疟疾要注意事项

高热病人应卧床休息,进流质食物、多饮水。

病人和无症状带虫者是疟疾唯一传染源,因此对每一个患者必须进行彻底抗疟治疗,并在第二年春季给予抗复发治疗。

灭蚊是切断传播途径的重要环节,包括消灭蚊虫孳生地,应用化学药物杀灭幼虫和成虫。避免蚊虫叮咬,使用蚊帐,夜晚工作时在皮肤暴露部位涂擦驱蚊剂。

进入疟区前开始服用预防药物,常用乙胺嘧啶25mg,每周1次或50mg每两周1次。离开疟区再继续服用1月。

疟疾的主要表现是寒战、发热、大汗,其发热具有明显的规律性。间日疟,顾名思义就是隔日发作一次,恶性疟是每日均发作。发作一次疟疾的全过程大致为:发作时,首先出现疲乏、头痛、畏寒,进而出现寒战。此时患者明显感觉发冷,甚至盖两床被子也不能改善症状,体温经常超过38℃。持续数分钟至1小时后,患者寒战缓解,开始发热,体温一般达39℃~40℃,剧烈头痛。数小时后大汗淋漓,体温逐渐下降。目前疟疾的治疗药物主要是伯喹、氯喹以及青蒿素。如果不在医院进行全程和正规的治疗,有可能出现严重并发症如脑型疟、黑尿热而死亡。

预防疟疾的手段主要是切断传播途径,保护易感人群。因为疟疾主要是通过中华按蚊传播,因此,大力开展灭蚊是控制疟疾传播的最有效手段。而保护易感人群主要通过药物来预防,但不提倡大规模服药,如果进入疟疾高发区,可以进行药物预防,主要的预防药物有氯喹。

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