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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 什么是疟疾

(一)传染源

疟疾病人和带疟原虫者。

(二)传播途径

疟疾的自然传播媒介为按蚊。我国传疟按蚊主要有下列四种:

1.中华按蚊。

2.微小按蚊。

3.雷氏按蚊嗜人血亚种医学教育`网搜集整理。

4.大劣按蚊(旧称巴拉巴按蚊)。

疟疾病人及带虫者是疟疾的传染源。且只有末梢血中存在成熟的雌雄配子体时才具传染性。医学|教育|网搜集整理配子体在末梢血液中的出现时间、存在时间及人群的配子体携带率,随虫种不同而异。如间日疟在无性体出现2~3天之后出现配子体;而恶性疟则在无性体出现7~10天后。复发者出现症状时血中即有成熟的配子体。疟区的轻症患者及带虫者,没有明显临床症状,血中也有配子体。这类人员也可成为传染源。

得了疟疾的患者还应该了解其发病原因,疟疾是一种传染性的疾病,一般是通过蚊虫叮咬传播的,这当中血液中含有的配子体称为主要的传染源,密度越大,传染的机率也就越大,预防疟疾也应该从发病原因着手,想要知道疟疾怎样治疗请到佰佰安全网,更多的瘟疫安全小知识尽在佰佰安全网。

疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病,于夏秋季发病较多。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病,并且容易流行。

典型的疟疾多呈周期性发作,表现为间歇性寒热发作。一般在发作时先有明显的寒战,全身发抖,面色苍白,口唇发绀,寒战持续约10分钟至2小时,接着体温迅速上升,常达40℃或更高,面色潮红,皮肤干热,烦躁不安,高热持续约2~6小时后,全身大汗淋漓,大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后,又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。

婴幼儿疟疾发热多不规则,可表现为持续高热或体温忽高忽低,在发热前可以没有寒战表现,或仅有四肢发凉、面色苍白等症状。婴幼儿疟疾高热时往往容易发生惊厥。

治疗疟疾应采用抗疟原虫药物,如氯喹、奎宁、青蒿素等。

疟疾的诊断依据有哪些

1、流行病学

有在疟疾流行区居住或旅行史,近年有疟疾发作史或近期曾接受过输血的发热患者都应被怀疑。

2、临床表现

典型的周期性寒战、发热、出汗可初步诊断。不规律发热,而伴脾、肝大及贫血,应想到疟疾的可能。凶险型多发生在流行期中,多急起,高热寒战,昏迷与抽搐等。流行区婴幼儿突然高热、寒战、昏迷,也应考虑本病。

3、实验室检查

主要是查找疟原虫,通常找到即可确诊。血片找疟原虫应当在寒战发作时采血,此时原虫数多、易找。需要时应多次重复查找。并一定要做厚血片寻找。如临床高度怀疑而血片多次阴性可做骨髓穿刺涂片查找疟原虫。

4、分子生物学技术诊断法

(1)聚合酶链反应(PCR)检测检测的灵敏性和特异性均较高。PCR检测方法已在原来的基础上发展成多种方法,如巢式PCR、反转录酶PCR、PCR-ELISA等。除可以直接检测血样中的疟原虫外,还可以检测滤纸干血滴上的疟原虫。已从检测恶性疟原虫发展到检测间日疟原虫。

发现疟疾应怎样处理

(1)积极抢救治疗病人。对所有已发现的疟疾病人和疑似病例,应按照《我国抗疟药使用原则和用药方案》中规定的治疗方案,予以全程足量的规范治疗。对重症恶性疟患者和凶险病例应及时收治住院,并给与积极救治。

(2)高危人群的预防服药。在疟疾暴发流行地区,对发病率≥10%的乡村可根据不同情况,以乡、村或村民小组为单位,选择乙/伯、氯喹或哌喹实施全民或重点人群预防服药。

(3)媒介控制措施。对嗜人按蚊地区出现的暴发流行或暴发流行地区的中华按蚊密度有异常升高时应实施媒介控制措施。可根据不同情况,以乡、村或村民小组为单位,采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行人、畜房杀虫剂滞留喷洒或药物浸泡蚊帐。

(4)开展疟疾防治知识的宣传,教育群众改变室外露宿的习惯,合理使用蚊帐,大力开展爱国卫生运动,提高群众自我保护意识。

疟疾的抢救原则:

(1)迅速杀灭疟原虫无性体;

(2)改善微循环,防止毛细血管内皮细胞崩裂;

(3)维持水电平衡;

疟疾的基础治疗:

(1)发作期及退热后24小时应卧床休息。

(2)要注意水分的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂

(3)寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理

(4)按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。

疟疾潜伏期包括整个红外期和红内期的第一个繁殖周期。一般间日疟、卵形疟14天,恶性疟12天,三日疟30天。感染原虫量、株的不一,人体免疫力的差异,感染方式的不同均可造成不同的潜伏期。

疟疾的临床表现主要为周期性规律发作的寒战、高热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大。因引起疟疾的疟原虫种类不同,以及感染程度、机体状况等差异,发病的表现发作规律不一。

间日疟原虫和卵形疟原虫引起的疟疾,每隔一天发作一次;三日疟原虫引起的疟疾每隔两天发作一次;恶性疟原虫引起的疟疾起初为隔天发作一次,以后则出现每天发作或间歇期不规则地发作,恶性疟原虫引起的疟疾是人类中枢神经系统中最常见、最严重的寄

生虫感染性疾病。严重时常有抽风、昏迷等症状,如不及时治疗,病人可在短期内死亡。少数病人可出现高热、黄疸,医生检查可发现脑型疟疾(临床表现包括剧烈头痛、谵妄、急性神经紊乱、高热、昏睡或昏迷、惊厥)、肾衰竭、重症贫血、水电解质紊乱,如果排除了其他疾病,此种疟疾即为凶险型疟疾(重症疟疾)。绝大多数凶险型疟疾由恶性疟原虫所致,但脑型疟也有由间日疟原虫引起的。

疟疾仍然是当今人类的最大杀手之一。疟疾会引起多种疾病,比如肺水肿、肝肾衰竭贫血、脑型疟、黑热尿等,严重时导致死亡。

疟疾是疟原虫寄生于人体所引起的传染病,经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。疟疾是以周期性冷热发作为最主要特征,脾肿大、贫血以及脑、肝、肾、心、肠、胃等受损引起的各种综合征。

疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦,同时也是为了控制传染源、防止传播。现症病人要及时发现,及时根治。间日疟采用氯喹和伯喹(氯伯)治疗。恶性疟可单服氯喹。对间日疟患者,抗复发治疗可用伯喹。在恶性疟对氯喹产生抗性地区宜采用几种抗疟药合并治疗方案,如青篙素、咯萘啶与磺胺多辛和乙胺嘧啶合用。疟疾患者只要及时治疗预后非常好,一般不会有后遗症。而且是可以吃鸡肉的。

疟疾的主要传播媒介是蚊子。因此,疟疾的流行与蚊子的活动密切相关,主要受温度、湿度、雨量以及按故生长繁殖情况的影响。温度高于30℃或低于16℃都不利于疟原由在蚊子体内的发育。适宜的温度、湿度和雨量则有利于按蚊的孽生。

因此,北方的疟疾流行有明显的季节性,春夏交替季节和夏末至中秋这两个时段蚊子最为活跃。尤其是秋末的蚊子最为凶猛,叮咬人十分厉害。而在南方,疟疾常一年四季都有发生和流行。水灾后蚊虫大量增加,就更容易发生疟疾。

疟疾主要流行在热带和亚热带,其次为温带。这主要与其传播媒介——按蚊的生存条件关系密切。间日疟 分布最广,遍及热带和温带地区;恶性疟主要流行于热 带,亦最严重;三日疟及卵形疟相对少见。我国除云南和 海南两省为间日疟及恶性疟混合流行外,其余地区主要 以间日疟流行为主。

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