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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 石膏固定术

石膏固定术是目前针对骨折固定比较常用的一种外固定方法,但是,骨折患者在选择石膏固定患处的时候,一定要多了解一些有关石膏固定术的禁忌。不然,反而会影响患处愈合。

石膏固定后一般需要5-10分钟的塑形时间,石膏初步干固需要4—6小时,石膏完全干固一般需要24—48小时(与气候、通风条件、温度、石膏厚度等有关)。因此,建议病人按照医生的要求,在石膏固定后一段时间内保持一定体位,直至石膏干固,以免造成石膏折断影响疗效。建议病人石膏固定后均留院观察一天,次日复查后再离院,以减少石膏折断率。

搬运病人时要特别小心。石膏完全干固前极易造成石膏折断。注意保持石膏的整洁;翻身或改变体位时注意保护石膏,避免折裂。被石膏固定后的关节如试图主动或被动活动,均有可能造成石膏折断。医生提示:在石膏完全干固以前,严禁在打有石膏侧肢体进行穿衣等动作,一定要在石膏完全干固后再穿衣;下肢石膏固定后严禁踩地;肩肱石膏固定后24小时内严禁平卧。

所谓的石膏固定术适应症,就是指患者如果为陈旧性骨折不愈合,可考虑手术切开复位内固定,予钢板内固,并在骨折处植骨。对于肱骨干骨折合并局部软组织条件差者,可采用外固定(支架),待骨折愈事后拆除外固定。

石膏绷带固定的适应症:

1、小夹板难以固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折。

2、开放性骨折清创缝合术后,创口尚未愈合,软组织不宜受压,不适合小夹板固定。

3、病理性骨析。

4、某些骨关节术后,须较长时间固定于特定位置,如关节融合术。

5、为了维持畸形矫正术后的位置者。

6、化脓性骨髓炎、关节炎,用以固定患肢,减轻疼痛,控制炎症。

7、某些软组织损伤,如肌腱等。

相信在很多人的印象中,骨折之后打石膏是一种非常常见的情况。但事实上,如果部分骨折部位而盲目打石膏,有的时候甚至会起到反作用。我们都知道石膏固定骨折患处具有很多优点,但也不可否认它的缺点。

骨伤后石膏固定的缺点

1、骨伤后,石膏打早了,水肿。血肿还没浮起,随着肿胀慢慢浮起,有可能形成水泡,如破裂有可能发生溃烂和感染。

2、骨伤后肿胀形成,肿胀没有消退,如打石膏固定,随着肿胀慢慢消退,石膏里有空稀,石膏实际上病没有起到固定作用,有可能造成伤处畸形愈合。

3、石膏固定时间过长,有可能影响关节功能,造成关节囊萎缩,使关节发生伸屈困难。

石膏绷带指的是用无水硫酸钙的细粉来撒布在特制的稀孔纱布绷带上做成,经水浸泡结晶后缠绕在肢体上,凝固成坚固的硬壳,对骨折肢体起有效的固定作用。它的优点是能够根据肢体的形状而塑形,因而固定作用确实可靠。

固定上下关节来达到固定骨折,可以把肢体固定在需要的任意位置,可以固定夹板不易固定的部位,而且,石膏固定可以对肢体的表面形成一种比较均匀的压力,通过在一定程度上控制肌肉的舒缩,来达到固定骨折端的目的。

同时,石膏相对于其他外固定材料来说,价格也是比较低廉的。而且,使用效果丝毫不亚于其他固定材料。但是,在选择石膏固定术的时候,应该严格按照患者的实际需求而定,不能因为便宜就盲目使用。如果不适合,很容易给患处康复造成不利影响。

石膏固定都需固定邻近关节,限制了关节的运动。因此长时间的石膏固定,可以引起关节僵硬,肌肉萎缩,甚至严重的功能障碍。但固定时间太短,或者固定范围太小,可以影响骨折的愈合。过早地拆除石膏会发生骨折移位、骨折延迟愈合或不愈合。因此拆石膏的时间必须恰到好处。

由于不同的骨折愈合时间不同,而且很多因素也可影响骨折的愈合,所以拆石膏的时间也不相同。拆石膏前后必须照X线片检查,若骨折尚未愈合,还需继续固定。因此石膏固定时间因病人的年龄、骨折的部位而有所不同。

下列拆石膏时间仅供参考:

手指4~5周;前臂8~12周;肘关节的固定不宜超过3~4周;大腿或小腿骨折一般要10~12周;有时由于种种原因,需延长石膏固定时间,而关节固定时间又不可能再延长时,也需拆除石膏,重新固定。此时关节不要固定,以便可以适当作关节活动度的功能锻炼。

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