(1) 晕厥发生于坐位或直立位，且有明显诱因者，考虑血管抑制性晕厥(单纯性晕厥)或体位性低血压。血管抑制性晕厥多由于情绪紧张、恐惧、疼痛、疲劳等引起，晕厥前常有短时的前驱症状;体位性低血 压多发生持久站立或久蹲后突然起立，有某些体质虚弱或服用盐酸氯丙嗪、降压药后，多无前驱症状。
(2) 突然转头或衣领过紧诱发晕厥，伴有抽搐、心率减慢、血压轻度下降者，考虑颈动脉窦综合征。
(3) 在剧烈咳嗽之后或睡中醒来排尿时发生晕厥,考虑咳嗽或排 尿性晕厥。
(4) 晕厥发生于用力时,考虑重症贫血、主动脉瓣狭窄或原发性肺动脉高压症。
(5) 晕厥伴有心律失常、发绀、面色苍白、心绞痛者，考虑心源性晕厥。如急性心源性脑缺血综合征、完全性房室传导阻滞、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动、心脏停搏、心肌梗死等。若反复发生晕厥或癫 痫样抽搐，并有二尖瓣狭窄征象者，应考虑左心房黏液瘤或左心房巨大血栓形成，其晕厥常发生于体位改变时。
其病因较为复杂，老年人发生昏厥时很容易造成误诊，尤其在发病有合并症时，常给诊断治疗造成困难。其主要症状如下：
(一)注意昏厥发作时的速度和时间，如反射性昏厥一般起病略缓，时间短暂;心源性昏厥一般起病突然，时间长短不一;脑源性昏厥一般起病较缓慢，时间长短不一。
(二)注意昏厥发生时的临床表现，一般突然意识丧失、摔倒、面色苍白、四肢发凉，无抽搐，无外伤及舌咬伤和尿失禁。
(三)注意昏厥发作的诱因，如单纯性昏厥常有悲哀、恐惧、焦虑、晕针、昏厥、见血、创伤、剧痛、闷热、疲劳等刺激因素;心源性昏厥多见于运动过度或用药不当;还要注意有否排尿、便、咳嗽、失血失水等诱因。
(四)注意发作时的体位及头位，直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时，颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等。
关于晕厥的分类目前有很多不同的观点，各型晕厥的名称也存在一定争议。表比较合理的一种分类法。其中非心源性晕厥更常见，但心源性晕厥更严重。
心源性晕厥
1、心律失常，缓慢性心律失常：心动过缓与停搏，病窦综合征，心脏传导阻滞等;快速性心律失常：阵发性室上性心动过速、室性心动过速等;长QT综合征。
2、器质性心脏病，急性心排出量受阻左室流出道受阻：主动脉瓣狭窄，左房粘液瘤，活瓣样血栓形成等右室流出道受阻：肺动脉瓣狭窄，原发肺动脉高压，肺栓塞等;心肌病变和先天性心脏病：急性心肌梗死，Fallot四联症等
非心源性晕厥
1、神经介导性晕厥①血管迷走性晕厥②颈动脉窦过敏综合征③情境性晕厥：咳嗽性晕厥，排尿性晕厥，吞咽性晕厥④疼痛性晕厥;
晕厥病人的体格检查以心血管系统为重点，注意卧位与直立位血压的变化，两侧血压的差异，各大动脉脉搏，心率，心律，心脏杂音等。
1、颈动脉窦按摩试验
患者仰卧位，在心电图及脑电图监测下，用拇指先分别按摩左及右侧颈动脉窦各20s，无过敏反应者再行双侧同时按摩20s，先用力轻，后逐渐加压，正常人心率减少不超过5次/min，血压下降不超过1.33kPa(10mmHg)，颈动脉窦过敏者在按摩10s后出现异常反应，包括脑电图出现慢波，心率明显变慢，面色苍白，晕厥，甚至抽搐，一旦有异常反应则立即停止按摩，此项测验有一定危险性，体质衰弱，有心血管病或脑血管疾病者列为禁忌，对疑为颈动脉窦性晕厥者作此项测验可确定诊断。
2、卧-立位血压测定
关于晕厥的应急处理措施具体如下：
1、采取头低平卧体位，迅速采取头低平卧体位，解开衣领、皮带，并保持室内空气流通，呼吸道通畅。
2、按压或针刺人中穴，按压或针刺人中穴。人中穴位于鼻下唇上人中沟上1/3与下2/3交界处。
3、给予降血压治疗，脑性昏厥给予降血压治疗，同时吸氧。
4、做好心肺复苏的准备，心源性昏厥常见于严重心律失常的病人，应做好心肺复苏的准备，昏厥解除后立即送医院积极治疗原有的心脏病。
5、预防体位性昏厥，当体位变动时动作尽可能轻缓，以免引起大脑一时性缺血而致昏厥。同时要教育孩子适当地进行身体锻炼，增强体质。提高对体位变动的耐受力。低血糖时，可让病人喝糖水或静脉注射葡萄糖。有排尿性昏厥病史者，排尿时手应扶着墙，以免跌倒。
晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥病人不可忽视，应及时救治。晕厥是临床常见的综合征，具有致残甚至致死的危险，表现为突然发生的肌肉无力，姿势性肌张力丧失，不能直立及意识丧失。晕厥有一定的发病率，甚至在正常人也可能出现。由于发作多呈间断性，存在多种潜在病因，同时缺乏统一的诊疗标准，部分晕厥病例不易诊断且涉及多个科室。
晕厥的急救方法：
晕厥是一突发的、可逆的、短暂的意识丧失，是由于暂时脑缺血或缺氧所致。晕厥伴随的症状有面色苍白、出冷汗、恶心乏力、四肢抽搐、呼吸快而深、手足发麻、心悸、气急、胸痛等。在家遇到晕厥应给予以下处理：立即将病人平卧或头部略放低;抬高下肢15分钟，以增加回心血量;解开病人衣领及过紧衣服;若有假牙应取出假牙，给予病人热茶、姜糖水或糖开水医学教育|网搜集整理;如病人有呕吐，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管或肺部引起窒息或吸入性肺炎;若病人意识未立即恢复，则应使病人头向后仰，托起下颌以防舌向后坠而阻塞气管;当病人意识恢复时，可慢慢扶病人至坐位，继而再慢慢站起，以避免扶起病人过快而发生再次晕厥，一般至少需要休息30分钟方可使病人重新站立。
晕厥的急救护理措施具体如下：
一、主因
多见血管抑制性晕厥、颈动脉窦性晕、直立性低血压晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥、大量失血和失液所致晕厥，或由严重心律不齐、心肌梗塞、心瓣膜病、颈椎病、脑血管痉挛和严重缺氧、中毒、低血糖、癔症发作、癫痫、贫血等原因引起发病。
二、主症
无论哪种晕厥，发病多突然开始，有头晕、心慌、恶心呕吐、面色苍白、全身无力，意识模糊持续数秒至数分名自然清醒，随之周身疲惫无力，稍后自动恢复，一般无抽筋和尿失禁。但常有外伤。
三、急救
1、使患者平卧，头放低，松解衣扣。
2、可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。
3、血压低时，可肌肉注射麻黄碱25mg，或安纳咖0.25g。
4、原因不明的晕厥，应很快送医院诊治。
