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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 包扎伤口

包扎时,动作要轻巧、 迅速、 准确、 做到包住伤口、 严密牢固、 松紧适宜。包扎伤口的五个原则是:

(1)维持患者舒适体位,扶托肢体,并保持其功能位置。

(2)选择干燥、清洁、宽度适宜的卷轴带,潮湿、污染的卷轴带均不能使用。

(3)包扎部位必须清洁干燥,若有伤口,须先换药再包扎;若为骨突处,应垫以棉垫再包扎;若为肢体应先将肢体抬高后再包扎,且宜露出肢体末端,便于观察,一旦发现异常,应松开卷带,重新包扎。

(4)包扎者应立于包扎部位前方或侧方,包扎时要求用力均匀,松紧适度,动作轻快,双手交错地使绷带转向,达到包扎牢固、舒适、整齐、美观。

(5)包扎起、止部位均需环绕2周;每包覆第2周时,应覆盖前1周的1/3~2/3;需加绷带时,可将两端重叠6cm;包扎完毕用胶布粘贴固定,或撕开末端打结在肢体外侧。

伤口包扎好的敷料如果表面干燥、无血液渗出的话,可在伤后的三天更换纱布。如果是感染伤口需要及时关注,加用敏感抗生素等,对于这一类需要到医院做药敏实验及培养。

换药操作:准备好以上无菌物品后可以开始操作了,注意千万不要用手或者其他有菌物品碰触到开放新的伤口,接着用碘伏或者酒精润湿棉签或纱布,由伤口中心向外周消毒,消毒伤口周围5cm,范围可以稍微大一点,消毒3遍,可以挤压一下看看有没有渗出之类的,如果有渗出的话需要多多观察或者到医院门诊治疗,没有异常就可以用纱布或者贴膜敷料覆盖了,注意如果敷料要超过伤口周围5cm,附着于伤口一侧不要用手接触,纱布可以用医用胶布固定,贴膜自带固定效果。

注意:西医的换药与中医不同,西医讲究营养与创造良好的愈合环境,保证不感染以及全身营养状况良好就是伤口愈合的的最佳条件。

包扎伤口的注意事项有:

1、包扎伤口时,动作要快、准、轻、牢。包扎时部位要准确、严密,不遗漏伤口;包扎动作要轻,不要碰撞伤口,以免增加伤员的疼痛和出血;包扎要牢靠,但不宜过紧,以免妨碍血液流通和压迫神经。

2、如果条件允许,救护员应先戴上保护性手套再处理伤口,包扎时尽量避免用手接触伤口及敷料内侧,以防感染。

3、用绷带包扎时需从肢体远侧部位开始。例如,包扎手臂时,应该从腕部开始向肩部方向包扎,包扎腿时应该从踝部开始向大腿方向包扎。按此种顺序包扎的原因是可以避免血液积聚在肢体的末端。

4、处理伤口时,彻底清洁是首要的。这包括清洁伤口,处理人员的双手清洁,所有的器具、材料及所使用的纱布的清洁。但不能用酒精清洗伤口,因为这会引起伤口周围的灼伤。不能用棉棒擦洗伤口,因为这会将棉丝遗留在伤口内并阻碍伤口愈合。

小伤口一般的处理方法,主要是通过清创消毒,并视具体情况考虑是否包扎,而目前常用的清创消毒主要有双氧水、碘伏。可通过药店购买双氧水和碘伏,先用双氧水清洗创口后,再用碘伏消毒,并视实际情况可考虑用创口贴来包扎。如果伤口长期不愈合,需要考虑清创缝合。当然如果是清创缝合后也需要包扎,抗炎,定期换药,对于伤口而言,较大伤口也不是对局部用药,早期简单处理可以使用云南白药,但也需要及时清创缝合。

如果是清创缝合后也需要包扎,抗炎,定期换药,对于伤口而言,较大伤口也不是对局部用药,早期简单处理可以使用云南白药,但也需要及时清创缝合。这种表浅的伤口,一般不需要特殊处理,注意局部消毒即可,伤口的愈合需要时间,只要不感染,慢慢就会好的,最好是用碘伏消毒一下,如果伤口面积较大,有渗出,可以用无菌纱布包扎一下,以防外界污染,发生炎症,通常情况下只要局部结痂以后就好了。

进行伤口包扎的材料有橡皮膏、绷带、三角巾等。现场没有上述包扎材料时,可用手帕、毛巾、衣服等代替。 根据伤员不同部位的伤情,现场常采用的简易包扎方法有:螺旋式包扎法、螺旋反折包扎法、“8”字环形包扎法等。

1、螺旋式包扎通常先做环形缠绕开头的一端,再斜向上绕,每圈盖住前圈的三分之一或三分之二。这种方法适用于四肢、胸背、腰部等处。螺旋反折包扎先用环形法包扎开头的一端,再斜旋上升缠绕,每圈反折一次。此法适用小腿、前臂等处。

2、“ 8”字环形包扎是一圈向上,一圈向下,成“8”字形来回包扎,每圈在中间和前圈相交,并根据需要与前圈重叠或压盖一半。此法适用于关节部位。

3、螺旋反折法,先按环形法缠绕数圈。作螺旋形法之缠绕,等缠到渐粗处,将每圈绷带反折,医学教育|网搜集盖住前圈的1/3或2/3,依次由上而下地缠绕。

包扎伤口的正确方式:

1、包扎。

(1)找一条绷带或从身上衣服撕下一块干净的布料用于包扎。如果实在是身上没有可用的布料或找不到绷带,用其他干净的布条也可以。

(2)在伤口敷上抗菌药膏。如果条件允许,在纱布上敷上抗菌药膏(如抗生素软膏或含尿素的药膏)可以有效防止病菌感染,避免纱布与伤口粘连,以防移除绷带时造成伤口再次出血。

(3)处理纱布。对纱布进行折叠或剪裁,使其大小刚好能覆盖伤口。为防止伤口感染,折叠或剪裁纱布的过程中,需注意不要与伤口接触的部分直接接触。

2、如果没有胶布绷带而需要用普通胶带对绷带进行固定,每条胶带都要预留一定的长度以防胶带直接粘着在伤口上。

(1)蝶形创可贴用于固定伤口尤其有效。如果手上有蝶形创可贴,要注意粘贴得当。粘贴时需横向覆盖伤口(而非按照伤口长度覆盖)以粘合伤口。

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