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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 镇静类药物中毒

镇静类药物中毒的并发症总结如下:

镇静类药物中毒如治疗不及时可引起患者心功能衰竭、呼吸功能衰竭等并发症,严重者可导致患者死亡。

镇静安眠药急性中毒的早期发现、早期诊断和早期治疗对预後有极其重要的意义。根据病人用药史、症状及体徵可以作出初步诊断。但是单靠体检很难判定是哪种药物中毒。尤其对於蓄意自杀者,某种镇静安眠药往往不是唯一的中毒剂,例如可能同时还服用了大量酒精。在这种中枢抑制剂混合中毒的情况下,最终的诊断需依靠对体液(血、尿、胃液等)中化学物质的鉴定。

1、急性中毒 有服用大量镇静催眠药史,出现意识障碍和呼吸抑制和血压下降,胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。

2、慢性中毒 长期滥用大量催眠药,出现轻度共济失调和精神症状。

镇静类药物中毒的处理方法总结如下:

1、意识清醒者立即催吐。尽快用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭,吸附残存药物,30~60分钟后给予硫酸钠导泻。

2、保持呼吸道通畅,吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂,维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。

3、纳络酮与内啡肽竞争阿片受体,可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物中枢抑制。必要时可重复使用。氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂,对苯二氮卓类药有解毒作用。本药半衰期短,治疗有效后宜重复给药,以防复发。氟马西尼剂量过大可发生抽搐。

4、输液、利尿、促进药物排泄。必要时行血液净化治疗。

5、对症支持治疗。

6、抢救镇静安眠药的急性中毒以支持疗法为主。以前人们用中枢兴奋药对抗镇静安眠药的中枢抑制作用,但效果并不理想,中毒者死亡率高达40%﹔现在多采用连续监护、全面支持以及透析或灌注疗法,死亡率可降至2%以下。

镇静类药物中毒的护理方法总结如下:

口服药物中毒者应尽快催吐和洗胃(超过5~6小时仍应洗胃,因此药可致幽门痉挛,在胃内停留时间较长)。昏迷病人禁忌催吐,洗胃亦须小心进行,避免吸入气管。洗胃液可用1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水或淡盐水。洗胃后灌入活性炭悬液或通用解毒剂,并给硫酸钠导泻(忌用硫酸镁,以防加重中枢抑制)。若系灌肠引起中毒,应作洗肠。

静脉滴注10%葡萄糖溶液与生理盐水各半(适当加钾)。若尿非碱性,可在输液中加入适量5%碳酸氢钠溶液。应用20%甘露醇或25%山梨醇静脉注射或快滴,以及加用速尿、利尿酸或其他利尿剂等,均可加速排除毒物。

严重病人可用血液透析或腹膜透析,婴幼儿可用换血疗法。因巴比妥在碱性尿中排泄增加,故应经常查尿pH,尿非碱性时,亦可给5%碳酸氢钠5ml/kg静脉注射;或口服乙酰唑胺每次5mg/kg,每日3次,使尿变为碱性。若病儿在碱化尿过程中症状开始好转后,又出现呼吸加快的酸中毒,提示发生肺水肿(休克肺),需用透析或血液灌注治疗。

镇静类药物中毒的治疗方法总结如下:

1、意识清醒者立即催吐。尽快用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭,吸附残存药物,30~60分钟后给予硫酸钠导泻。

2、保持呼吸道通畅,吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂,维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。

3、纳络酮与内啡肽竞争阿片受体,可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物中枢抑制。必要时可重复使用。

氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂,对苯二氮卓类药有解毒作用。本药半衰期短,治疗有效后宜重复给药,以防复发。氟马西尼剂量过大可发生抽搐。

4、输液、利尿、促进药物排泄。必要时行血液净化治疗。

5、对症支持治疗。

6、注意保暖并保持呼吸道畅通。对于呼吸微弱或呼吸困难病儿,立即给氧,进行人工辅助呼吸甚为重要,呼吸麻痹时应坚持人工呼吸,必要时作气管插管,加压给氧。

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