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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 应急自救 > 洋地黄类药物中毒

巴比妥类药物中毒的临床表现总结如下:

1、不同程度的意识障碍和部分伴有呼吸抑制,瞳孔缩小,呼吸变慢,血压下降,心脏停搏,病情多呈进行性加重;

2、皮肤湿冷,少尿或无尿,体温低,受压部位皮肤出现红斑样或出血性疱疹、红斑呈特征性皮肤损害;

3、戊巴比妥中毒可伴有肾小管坏死、肌肉坏死,皮肤大疱样皮损、医学教`育网搜集整理肺炎等病变;

4、短效巴比妥类中毒患者可出现血糖减低。

5、戒断综合症多出现在300~700mg/d,持续1~2个月以上的患者,表现为全身无力、厌食、恶心、呕吐、肌肉震颤、低血压等。一般出现在停药16~24小时出现。巴比妥类药物中毒的中毒剂量和致死量受多种因素影响,所以单凭服用剂量难以确定中毒严重程度。此类药物之间及此类药物与乙醇间毒性有协同作用。

洋地黄类药物中毒的处理措施总结如下:

1、洋地黄药物中毒后应该立即停用。

2、低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂。

3、纠正心律失常:快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠,一般禁用电复律,因易致心室颤动;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。

4、 轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。

5、心律失常者可用:氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效。苯妥英纳,该药能与强心甙竞争性争夺Na-K-ATP 酶,因而有解毒效应。成人用100-200㎎加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1㎎,每日3-4次。

洋地黄用量个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,使用时应严密观察病人用药后反应。严格按时按医嘱给药,给药前数脉搏,当脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并告诉医师;用毛花苷丙或毒毛花苷K时务必稀释后缓慢(10-15min)静注,并同时监测心率、心律及心电图变化。

洋地黄药物中毒的预防方法总结如下:

1、应用洋地黄类药物必须在医生指导下进行,并要了解其毒性和应用方法,严格掌握适应证和禁忌证,避免中毒。老年人肾功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用。对于心力衰竭合并房室传导阻滞者应慎用。

2、应用洋地黄时,绝对禁用钙剂。

3、用药前最好做心电图,便于对照。

4、对有电解质紊乱的病人,医学教育网原 创如低钾、高钙、低镁等,都易引起洋地黄类药物中毒,必须注意纠正。

5、应用洋地黄类药物前,必须了解患者在2~3周内是否用过本类药物和使用情况。

6、有人认为洋地黄类药物,起治疗作用的主要是维持量,故病情不急或易中毒的患者,开始勿须给予大剂量。

发生洋地黄中毒后应立即停药。这是治疗的关键。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,房室传导阻滞时禁用,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1.0mg皮下或静脉注射如无血流动力学障碍,一般不需安置临时心脏起搏器。

洋地黄类药物中毒选择哪些药品?小编总结如下:

洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常,由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界性心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞(最常见的心律失常是什么)。快速性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐,以及视力模糊、黄视、倦怠等中枢神经系统表现在应用地高辛时十分少见,特别是普及维持量给药法(不给负荷量)以来更为少见。测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断,在治疗剂量下,地高辛血浓度1.0~2.0mg/mL。

发生洋地黄中毒后应立即停药。这是治疗的关键。单发性室性期前收缩、第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,房室传导阻滞时禁用,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5~1.0mg皮下或静脉注射如无血流动力学障碍,一般不需安置临时心脏起搏器。洋地黄类药物中毒可以选择 氯化钾、苯妥英纳、利多卡因、阿托品等药物。

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