矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
结核与矽肺有明显的不同，矽肺有矽结节（X光片诊断主要靠这），而结核是没有的，矽肺大多数合并有肺结核。
从症状上来看，尘肺病和肺结核都容易有咳嗽症状，但是肺结核患者经常夜间盗汗，手心盗汗。容易有发烧症状。尘肺病患者主要以咳嗽、喘气、容易累和乏力等症状。两种病都容易导致病人免疫力下降，容易感冒。从临床诊断来看，肺结核病人主要以胸片、淋巴检查、痰检、血液等来结合诊断；一般诊断是否尘肺病，首先需要结合病人的工作史，进行肺功能若干项检查，首先应该排除肺部结核因素。胸片以高千伏X光片诊断为主，依据国家尘肺病标准片要求进行比对，按照纤维化密度和面积来定级。如果是尘肺合并肺结核患者，则应该根据患者职业，病史等进行综合检查。
肺结核患者多有结核接触史，机体抵抗力差。而哮喘患者多数有过敏原接触史，发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流涕或干咳等过敏先兆。
肺结核有慢性发作过程，发病后出现乏力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状；支气管哮喘呈发作性，间歇期正常，发作时胸廓胀满，呼气性呼吸困难，两肺广泛哮鸣音，叩诊呈普遍性过清音。肺结核患者则出现患侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时有呼吸音低，肺部损害呈进行性加重。
试验性治疗也可帮助鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效，而肺结核要用利福平、异烟肼等抗结核药物有特效，但在鉴别不清楚时，最好先观察，不要急于用药。
实验室及辅助检查可明确诊断。肺结核患者的痰液中可查找到结核杆菌，结核菌素试验也有重要的诊断意义。X线检查可发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪性病灶和空洞。另外，肺结核一般在肺的上部，单侧或双侧，存在时间较长，常有多种性质不同的病灶混合存在和肺内播散迹象。支气管哮喘肺内都没有这些阳性发现。
一、肺结核：
1、咳嗽咳痰最常见。咳嗽较轻，干咳或少量粘液痰。有感染痰呈脓性。
2、咳血。1/2-1/3的患者有。
3、胸痛。结核累及胸膜有。
4、呼吸困难。
5、发热最常见，多为长期午后潮热。
6、部分患者有盗汗，食欲减退，体重下降，女性可有月经不调。
二、肺癌：
1.中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。
2.周围型肺癌可呈团块、分叶状块影，需与结核球鉴别。
3.肺癌多见于40岁以上嗜烟男性;常无明显结核中毒症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。
三、肺炎的胸片可见双肺斑片状阴影，阴影模糊不清，双肺呈毛玻璃状。
患者在日常生活中要养成和保持锻炼身体的好习惯，增强体质和抵抗力，强健的体质是我们身体健康的基本保障，但是在锻炼的同时要根据自身的身体情况进行有选择性的运动，尤其是中老年人，不宜做大量激烈运动。平时无论在生活中还是工作上都要注意劳逸结合，长时间的工作或者劳动导致人体的疲劳很容易降低免疫力，所以在长时间工作后要进行适当的休息，缓解身体的疲劳，同时还要保持放松的心情保持身心的愉悦。
菌阳肺结核说明患者诊断明确，并是排菌，具有较强传杂性。如果痰菌阴性，说明患者排菌量小或者不排菌，传染性弱或没有传染性。还有一种情况，如果其它疾病误诊为肺结核，痰菌当然也是阴性，所以，菌阴结核一定要除外其它疾病。
阴性和阳性就是结核菌检查OT试验：小于5mm为阴性，5－9mm为弱阳性，10－19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。
型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。而肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，是严重威胁人类健康的疾病之一。但是两种病最终都是引起的肺部病变。
一般的人很少尘肺病，主要看他的工作是否很多的灰尘，尘肺病职业性的病，肺结核则是结核杆菌引起的。肺结核是结核菌感染引起的，属于传染病，尘肺属于环境污染造成吸入性肺炎，不具有传染性的
尘肺病的预防：
1、对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘飞扬。
2、接尘工人健康检查，包括就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
3、个人防妒，佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
肺癌：
1.中央型肺癌常有痰中带血，肺门附近有阴影，与肺门淋巴结结核相似。
2.周围型肺癌可呈团块、分叶状块影，需与结核球鉴别。
3.肺癌多见于40岁以上嗜烟男性；常无明显结核中毒症状，多有刺激性咳嗽、胸痛及进行性消瘦。X线胸片示团块状病灶边缘常有切迹、小毛刺，周围无卫星灶，胸部CT扫描对可进一步鉴别，增强扫描后肺癌病灶常有增强。
肺结核：
结合痰菌、脱落细胞检查及通过纤支镜检查及活检等，常能及时鉴别。但需注意有时肺癌与肺结核可以并存。临床上难以完全排除肺癌者，结合具体情况，必要时可考虑剖胸控查，以免贻误治疗时机。
治疗肺癌，目前比较成熟的治疗方法有手术、化疗、放疗，早期肺癌能手术切除病灶，根据病情结合放化疗可以治愈，而晚期肺癌，癌细胞已扩散或者出现转移，此时无法采用手术治疗，只能采用放化疗。目前，比较先进的放疗方式是射波刀。它的特点是，“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”，肺癌晚期的患者体质比较弱，因此选择射波刀治疗肺癌是比较好的一个决策。
