肺结核病患者，通常通过两个方面来诊断，一个是照胸片及ct片，做痰中的结核菌检查。一般来讲，只要肺结核发病，做胸部ct片，是能够发现的。但也有一些肺结核，比如急性血行播散型肺结核，在发病初期，在肺里还没形成明显病灶，做胸部x线片或ct片，是不能发现的。一般至少两周以后，照片才能显示。所以，如果发病时间很短，照胸部ct片，没有发现病变，也不能完全除外肺结核，特别是血行播散型肺结核。
肺结核是肺部感染结核杆菌引起的炎症，表现为低热、咳嗽和痰中带血等情况。一般采用抗结核治疗，如果加重提示对抗结核药物有耐药性。建议升级抗结核药物，停用发生耐药的抗结核药物，有条件的可以行结核菌培养和药敏试验来选择药物。
吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的利用。以抗结核药物利福平为例，通过肝肠循环，口服这种药后能迅速吸收，2小时后血中药物浓度可达到高峰。
肺结核的ct影像表现为：1、多灶性，肺结核的多灶性多以上叶为主，其余肺叶、肺段斑点状、细结节状、索条状影等;2、多态性，在同一ct片上可出现不同演变时期的多种形态。3、多钙化性。4、少肿块性，ct横断扫描多表现为斑片状、棉絮状、索条状或空洞等。5、少结节堆聚性，肺结核病灶以增殖干酪为主时，呈结节状，往往是均匀分散在一定的范围内，密度均匀，很少表现数个结节堆聚在一起。5、少增强性，若表现为肿块或结节病变，不易鉴别时，应进行增强扫描，肺结核病因缺血供应，造影剂进入中心量少，故强化不明显。
胸部CT肺段划分口诀：独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
肺结核的诊断不可以只依靠肺部的CT来确诊的，需要注意依据病史以及其它血液检查，以及痰培养的结果来确诊的。肺结核病的确诊，依赖于痰抗酸染色阳性，才能作出确诊。其他的检查都是辅助检查手段，任何影像学的检查，只能提供辅助，不能做出精确的判断，肺结核疾病的诊断，是需要医生根据病人的病史，临床症状，以及各种辅助检查，最后作出综合的判断。
肺结核的危害：
1、因诊治肺结核病增加经费支出，造成经济损失;
2、如不能坚持早期、正规、合理的治疗，可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药，甚至死亡;
3、由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重，如糖尿病、矽肺等，给治疗带来困难。
4、出现呼吸系统的一些症状，全身发热等中毒症状，并形成并发症，如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。严重损害身体健康;
再高的诊断技术也存在误诊率，因为是内科疾病需要靠临床经验进行判断，而且还存在个人体质症状差别，误诊是避免不了的，但结核的误诊率很小。首先结核诊断需要综合诊断结合临床表现，传染病史，辅助检查。而且结核病有自己特有的特点所以比较好诊断，有些结核球和癌症不好区别需要手术切除才能诊断。如果没有结核球应该不会出现误诊。
得了肺结核的危害：
1、出现呼吸系统的一些症状，全身发热等中毒症状，并形成并发症，如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。严重损害身体健康;
2、丧失劳动能力;
3、如果不能早期发现，会延误诊断，加重病情;
4、影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题;
5、因诊治肺结核病增加经费支出，造成经济损失;
6、如不能坚持早期、正规、合理的治疗，可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药，甚至死亡;
