目前如果痰涂片，CT检查都不能确诊的话，其他的检查就更无能为力了，即便是各个医院宣传的比较邪乎的T-spotTB{混合淋巴细胞培养 干扰素测定）贵的离谱，小两千，出来的结果也只能是参考，也不能确诊。一般先要做一下痰涂片和结核抗体，如果这两项是阴性的，可以做一下结核菌素试验，如果这个也没事，也没有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，加上胸透，ct问题也不大，基本上能排除感染结核的可能。如果胸透，ct疑似肺炎或结核的话，可以进行预防性治疗，先按肺炎治疗2-3周，如果炎症消退就能排除是结核了；治疗效果不好的话再考虑结核的问题。
预防结核病的发生，应做到以下几点：
1、养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
肺结核婚检是能出来的，而且胸片很清晰的，就是不一定是肺结核 有的肺部阴影也有其他的，比如一些炎症之类的，最终还是要痰检和血沉PPD实验等。
临床表现：
除现病史，既往史和BCG（卡介苗）接种史外，应特别注意家庭病史，肯定的结核病接触史对诊断有帮助，又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因，此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。
儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状，呼吸系统症状多不明显，如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等，多为病情已经严重的表现。
肺部物理征不明显，与肺内病变不成比例，只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时，才有相应的体征，浅表淋巴结轻度或中等度肿大，肝脾可轻度肿大，此外应注意有无高度过敏表现，如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。
肺结核的症状多为低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难等症状。如果怀疑有肺结核时，可曾有结核接确史而出现上述不适时，建议去医院经痰结核菌、结核菌素试验和X线检查等来确诊，一般不做纤支镜检查的，确诊后再用药物来治疗。
手术治疗方法：
（1）空洞性肺结核手术适应证 ①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复咯血、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
（2）结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；②结核球不能除外肺癌者；③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
有些人经常会怀疑自己是不是患上了肺结核疾病，并且这种疾病并不能通过某一种症状来简单的判断，因为肺结核这种疾病没有什么独有的症状。下面就为大家介绍一下肺结核的症状有哪些。
结素的纯蛋白衍生物（PPD）是专门检查肺结核的。呈现阳性也不一定为结核，若是在打后72小时观察反应，判断结果以局部硬结直径为依据：＜5mm为阴性（-）；5~9mm一般阳性（+）；10~19mm为中度阳性（++）；》20mm或不足20mm但有水泡或坏死的为强阳性（+++）。结核菌素试验阳性仅表示结核感染，但不一定患病。像打过防疫针身体出现抗体，可出现阳性，若是阴性则说明没打过防疫针，或已失效，应继续接种；应等72小时都看，就现在而言，是结核的可能性很大。我曾得过结核，跟你的差不多大，你有没有夜间盗汗，午后低热等结核症状，若有上医院拍个片，看有没有病灶，现在结核病挺好治的，不用担心。
