小儿麻痹症是日常生活中发病率比较高的疾病之一,对于人体的健康来讲危害是十分巨大的,因此了解小儿麻痹症的发病原因,并加以预防就显的格外重要了。本文,佰佰安全网将为大家讲解有关小儿麻痹症原因的儿童疾病安全小知识。
小儿麻痹症(poliomyelitis 以下简称polio)又名脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症。
其实小儿麻痹症这种疾病的发生主要是由于患者感染了 脊髓灰质炎 病毒所导致的,这种病毒是一种滤过 性病 毒,在显微镜下是可以直接观察的,而且这种病毒具体还可以分为三种不同的类型,其中有两种类型是临床上比较多见的。
除了患者感染了脊髓灰质炎病毒后会引发这种疾病发生,还有一些其他的病毒也是可以引发小儿麻痹症发生的,如个别的肠道病毒就可以导致患者的中枢神经系统发生损害,而一旦患者的中枢神经系统受到损伤也就很容易会引起麻痹症这种疾病发生了,但这种疾病所引起的麻痹症跟灰质炎病毒所引起的麻痹症在临床上是极为少见的。
另外小儿患有麻痹症这种疾病跟患儿平时的生活习惯和饮食习惯也是有着直接关系的,因为这种脊髓灰质炎病毒的生活里和耐寒力都是很强的,一般在冷冻的条件下是可以生存数个月之久的,要是患者已经患有了麻痹症,那么这种病毒就可以通过粪便以及鼻咽部分泌物排出,这个时候要是正常人使用了被麻痹症患者污染过的物品或者食物,那么就很容易会感染这种病毒,从而也就引起麻痹症这种疾病发生了。
1、隐性感染(无症状型):占全部感染者的90~95%,感染后无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒 体内可查到特异性中和抗体。如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直、腱反射消失等现象,应疑及本病。前驱期应与一般上呼吸道感染,流行性感冒,胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。潜伏期3~35日,一般为7~14日,按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型。
2、顿挫型(轻型):约占4~8% 病毒侵袭全身非神经组织,临床症状缺乏特异性,可出现①上呼吸道炎症状,如不同程度发热、咽部不适、咽充血及咽后壁淋巴组织增生、扁桃体肿大等;②胃肠道症状、恶心、呕吐、腹泻或便秘、 腹部不适等;③流感样症状、关节、肌肉酸痛等, 症状持续1~3日, 自行恢复。
3、无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统,且循环神经纤维散布全身,可在发病之初出现此期症状,但多数患者可在前驱期后有1~6日无症状或症状减轻,而后进入此期。
4、瘫痪型:约占感染者的1~2%,其特征为在无瘫痪型临床表现基础上,再加上累及脊髓前角灰质,脑及脑神经的病变,导致肌肉瘫痪。
1、一般治疗:卧床休息隔离,至少到起病后40天,避免劳累,肌痛处可局部湿热敷以减轻疼痛,瘫痪肢体应置于功能位置,以防止手、足下垂等畸形。注意营养及体液平衡,可口服大量维生素C及B族,发热高,中毒症状重的早期患者,可考虑肌注丙种球蛋白制剂,每日3~6ml 连续2~3天,重症患者可予强的松口服或氢化可的松静滴。一般用3~5日,继发感染时加用抗菌药物。
2、呼吸障碍的处理:重症患者常出现呼吸障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留,往往是引起死亡的主因,首先要分清呼吸障碍的原因,积极抢救,必须保持呼吸道畅通,对缺氧而烦躁不安者慎用镇静剂,以免加重呼吸及吞咽困难及早采用抗菌药物,防止肺部继发感染,密切注意血气变化和电介质紊乱,随时予以纠正。
3、促进瘫痪的恢复:患者应躺在有床垫的硬板床, 注意瘫痪肢体的护理,避免外伤受压,置于舒适的功能位置,以防产生垂腕垂足现象,有便秘和尿潴留时,要适当给予灌肠和导尿。中药治疗,可选用独活寄生汤加减 。呼吸障碍及吞咽困难的处理,循环衰竭的防治。
4、促进神经传导功能的恢复:促进神经传导机能的药物如地巴唑,如兰他敏等,效果不显,目前很少应用,在热退尽,瘫痪不再进行时,及早选用以下各种疗法。
5、针灸治疗,适用于年龄小,病程短,肢体萎缩不明显者。可根据瘫痪部位取穴,上肢常取颈部夹脊穴、肩贞、大椎、手三里、少海、内关、合谷、后溪,每次选2~3穴。下肢常选腰脊旁开1寸处,环跳、秩边、跳跃、玉枢、髀关、阴廉、四强、伏兔、承扶、殷门、季中、阳陵泉、足三里、解溪、太溪、绝骨、风市、承山、落地等,根据瘫痪肢体所涉及的主要肌群,选有关穴位3~4个,每次可更换轮流进行,每天1次,10~15次为一疗程,二疗程之间相隔3~5天。开始治疗时用强刺激取得疗效后改中刺激,巩固疗效用弱刺激。可用电针或水针,每次选1~2穴位注射维生素B1、氨酪酸或活血化瘀中药复方当归液(当归、红花、川芎制剂),每穴0.5~1.0ml。
6、推拿疗法,在瘫痪肢体上以滚法来回滚8~10分钟,按揉松弛关节3~5分钟,搓有关脊柱及肢体5~6遍,并在局部以擦法擦热,每日或隔日1次,可教家属在家进行。
7、功能锻炼,瘫痪重不能活动的肢体,可先按摩、推拿,促进患肢血循环,改善肌肉营养及神经调节,增强肌力。患肢能作轻微动作而肌力极差者,可助其作伸屈、外展、内收等被动动作。肢体已能活动而肌力仍差时,鼓励患者作自动运动,进行体育疗法,借助体疗工具锻炼肌力和矫正畸形。
8、理疗,可采用水疗、电疗、蜡疗、光疗等促使病肌松弛,增进局部血流和炎症吸收。
9、其他,可用拔火罐(火罐、水罐、气罐)及中药熏洗、外敷以促进瘫痪肢体恢复。另有报导应用穴位刺激结扎疗法促进瘫痪较久的肢体增强肌力。畸形肢体可采用木板或石膏固定,以及用手术矫治。
小儿麻痹症的发病率很高,所以在平时,我们只有掌握了以上的这些方法,才能做好麻痹症的治疗。
预防小儿麻痹,其中最好的方法就是在临床中首先给小儿口服小儿麻痹灭毒活疫苗,即小儿麻痹糖丸。因为临床服用这种疫苗安全、方便、免疫力强而且维持时间长,极少有不良反应,所以,深受广大家长的欢迎。只要孩子在医生的指导下按计划的服用,小孩就会产生良好的免疫力,从而可以有效的预防小儿麻痹。
其次,作为家长,想要更好的帮助孩子预防小儿麻痹,就需要注意当小儿麻痹症流行期间,应尽量避免给孩子做扁桃体摘除手术,避免拔除龋齿,同时不要带孩子去影剧院等公共场所,以减少交叉感染的机会。还需要合理安排孩子的休息和营养,避免过度劳累和受凉,可以增强孩子对疾病的抵抗力。才可以有效地预防小儿麻痹。
预防小儿麻痹症另一个重要方面就是家长应该注意孩子平时的饮食卫生,日常生活中要培养小孩饭前便后洗手、不吃不洁食物的良好习惯,平时应注意小儿的衣物、床单、玩具、用品及餐具的消毒。另外,除了饮食卫生,搞好环境卫生也是很重要的,消灭苍蝇也是切断传染源的一个很重要的方面。这样可以有效预防小儿麻痹。
通过上述的内容相信大家对小儿麻痹症发生的原因就有了一定了解了,在对这些了解了之后,在日常的时候就应该做好预防的工作,尤其是要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯,并且还应该注意自己的个人卫生,只有这样才可以减少小儿麻痹症发生的几率。
责任编辑: 陈淼琪
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