急性肾小球肾炎有哪些合并症

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面就跟我们一起来了解下急性肾小球肾炎有哪些合并症？

急性肾小球肾炎的严重并发症一般发生在病程的急性期，主要有以下几种：

一、 高血压脑病：是指当血压，尤其是舒张压急剧增高时出现的以神经系统症状，如头疼、呕吐、惊厥、昏迷等为主要表现的综合症。多发生于急性肾小球肾炎病程的早期，患儿血压急剧增高，诉头疼，稍后即有严重而频繁的恶心、呕吐，以及不同程度的意识障碍，如嗜睡、烦躁等，有些患儿还有视觉障碍，如眼花、复视等，如不及时治疗，则可发生惊厥、昏迷，少数可出现偏瘫、失语。一般认为，当血压超过18.7/12.0千帕(140/90毫米汞柱),并伴视力障碍、惊厥及昏迷三项之一者即可诊断为高血压脑病。

二、 严重循环充血及心力衰竭：是由于肾炎时肾小球滤过率下降致使患儿体内水、钠潴留，血容量扩大，循环负荷过重造成。此并发症与肾炎本身的轻重、治疗是否及时、恰当有关。多发生于急性肾炎病后1-2周内，其病情轻重缓急不一。一般表现为尿少、水肿加重；频繁咳嗽和气急，严重时有呼吸困难，不能平卧。查体时可发现肺底有水泡音或哮鸣音；心界扩大；心率加快，第一心音变钝，可有奔马律样的心律，此外还有肝大，颈静脉怒张等。此种危重病例如不及时抢救，可于数小时内死亡。

三、 急性肾功能衰竭：本并发症的主要表现有少尿、血尿素氮和肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒等。少尿或无尿一般持续3-5日或一周以上，此后尿量可增加，症状消失，肾功能逐渐恢复。

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责任编辑:张小付