妊娠糖尿病应该如何进行治疗

妊娠糖尿病应该如何进行治疗呢？不同于孕前已存在糖尿病的孕妇，gdm者多数表现为fpg正常、 糖耐量减低与尿糖阳性，而低血糖与酮症并不常见，并发先天性畸形的胎儿与围产儿病死率也相对较低。故gdm者需胰岛素治疗率也相应较低。当严格饮食控制，佐以运动锻炼仍不能控制血糖达到或接近正常水平时，应采用单组分基因重组人胰岛素制剂。

用胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者需要根据妊娠不同时期代谢情况的动态变化来相应调整胰岛素的用量，因此需要每天多次测定血糖(外周血) 。临床上一般用餐前血糖的测定值来调整正规胰岛素的用量。

胰岛素的治疗中，在大多数胰岛素依赖型糖尿病的妊娠妇女，以每日注射两次正规及中效的混合胰岛素为佳，这样可以防止餐前及餐后高血糖症的发生。开始应用时可在早餐前注射整日用量的2/3 ，晚餐前注射1/ 3 。多数患者可将晚餐前注射中效胰岛素移到睡前注射，这种方法可以预防夜间低血糖，同时调节黎明现象。一般讲gdm者以较小剂量(每日10~30 u)治疗，往往可获较好的血糖控制水平。但在实际的治疗中也不可千篇一律，要充分注意到患者之间的个体差异。

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责任编辑:张小付