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佰佰安全网 > 佰佰知识 > 安全百科 > 医疗卫生 > 肺结核怎样治疗

1、正规治疗

首先,患者在确诊肺结核之后,一定要及时的去医院进行正规的抗结核治疗,也就是输液一个月。等到一个月之后,患者可以口服抗结核的药物或者是直接去当地的防疫站去领取免费的药物。其实,抗结核的药物还是非常多的,比如利福平和乙胺丁醇以及异烟肼等。在免费的防疫站里发放的药物是复合制剂的。正规的抗结核治疗的时间在一年左右。

2、注意检查

其次,在进行抗结核治疗的这段时间里,患者必须要定时定期的进行胸部X线检查和复查肝功能。因此,长期食用抗结核的药物很有可能会引起肝功能的异常,这也是非常常见的一种并发症。而通过胸部X线能够检查到治疗的明确效果,若是肺结核患者的治疗效果并不理想的话,必须要进行药物治疗的调整或者是将患者的治疗疗程延长。

外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下:

1)空洞性肺结核手术适应证 ①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者。

一、预防措施

注意既往病史的询问,注意患者的年龄、性别、目前体质、是否使用其它药物、是否嗜酒、是否存在肝脏基础疾病或潜在的肝损害因素。在用药前和用药过程中每月检测肝功能,出现食欲减退、精神不振时,应及时检查肝功能。对低蛋白血症者应及时调整其血浆蛋白水平。用药前最好能检测IgE、IgG 、IgM和补体C3水平,以便出现反应时复查对比,作为判断变应态反应存在和区别变态反应类型的参考。根据病人具体情况确定治疗方案、给药剂量及给药时间间隔。

二、处理措施

1.单项转氨酶升高者一般为药物的毒性反应或肝脏对药物的一时性不适应,大多不需更改方案。单项转氨酶轻至中度升高持续2周以上者可在使用如还原型谷胱甘肽(泰特),甘利欣之类护肝药的情况下继续原方案治疗,也可适当减少用药种类(包括非抗结核药物)或减少某1到几种药物的剂量或延长用药间隔时间。一组752例的资料分析中,抗结核治疗后AST>2×ULN的有61例(占8.1%),其中50.8%(31例)未停药,23%(14例)停药后再用原药,26.2%(16例)修改用药方案,全部完成预定疗程。也有学者将AST≥6×ULN的患者暂不停药,每2周评价1次肝功能。如第一次评价肝功能无好转,则停用INH和PZA,后续评价时若肝功能好转,则每2周逐次加INH 100mg/d、300mg/d、PZA500 mg/d、2000 mg/d;若肝功能仍无恶化,可恢复原有治疗。任何一次评价发现肝功能恶化,都停止加药,并改变治疗方案。

治疗肺结核可以准备六十克的生龙骨粉和生牡蛎粉,三十克的生三七粉和六十克的生鸡内金粉,三十克的生白芨粉和生百部粉,所有药材磨成细末和匀,装入磁器。每天晚上和早上可以取3克药粉,加入些的藕粉或山药粉服用。

如果是肺痨咳血的患者可以试试以下中药验方。白芍用量如果大于30克的话,对于大量吐血患者可以起到理想的止血效果。因而,患者可以准备12-30克的白芍,三十克的藕节,三克的汉三七和12-24克的生地,一起加水煎服。

肺结核患者如果有阴虚火动,晚上会发热,时而有汗或无汗,食物降低的话可以服用凉髓丹。用三十克的地骨皮和丹皮,十五克的麦冬,九克的金钗石斛,六克的牛膝和茯苓,所有药材加水煎服,连续服用4剂,可以减轻内热,服用八剂后可以消除内热。

一:原发性的肺结核。小儿出现的肺结核是原发性的肺结核,一般来说,小儿是从咳嗽开始患有这种疾病的,大概时间是持续到了三个月以上,当然也不排除孩子是吸入了大量的杆菌体,这种杆菌体是病情感染的主要线索,所以还是发生了肺结核,要及时的治疗,治疗妥善,也会被治愈。

二:用药物治疗。小儿早期发现了肺结核的情况,就要到医院了解和检查好疾病的程度性,是否在传染后形成了疾病的恶变和严重的发展的,那么如果不好治疗可能也会延续到2-3年治疗成功,这样是相对比较长时间的,所以要用足够的药物来缓解结核病,疗程吃的量要足够。

三:采用严格的隔离措施。现在小儿结核病也开始发展和感染了,所以对于敏感患儿来说,是应该第一步就开始进行隔离的排除的,主要是为了排除结合的菌体,除了这个也要严密的进行一些设备的消毒,这样才可以避免长时间接受仪器,重复达到感染菌体的情况。

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