江西一男子反复发作癫痫 “原凶”竟是脑寄生虫

提起捉虫，人们往往会想到农民给庄稼捉虫，园丁给植物捉虫，江西省人民医院神经外科的向晖主任医师最近也捉了一条长虫：蜷曲状态下有5/6cm，说来你可能会震惊，这条虫子是从人脑里捉出。

2017年12月中旬，神经外科收治了一名反复发作癫痫的患者王先生(化名)。王先生平常身体素质好，长期从事装修工作，少有头疼脑热。2016年3月，王先生突然因癫痫发作，到医院检查查出脑内寄生虫(曼氏裂头蚴)，经过多次正规的药物驱虫治疗，不但癫痫发作未能控制，多次复查核磁共振(MRI)发现脑内病灶的形态及位置均在改变。

掌握了患者病史，为彻底解除患者的痛苦，神经外科向晖主任医师、冷景兴主治医生决定揪出这个“原凶”——脑寄生虫。患者的虫体病灶在脑皮层之下且紧邻支配肢体运动的中央前回脑组织，如何能既准确地摘除寄生虫，又能不损害患者的神经功能，是最关键的问题。经科室分析讨论及严格的术前评估定位，12月18日，在神经电生理监测下行“显微镜下脑裂头蚴病灶切除术”。过程顺利，完整取出活体寄生虫一条。术后患者情况良好，肢体活动正常，继续给予对症治疗。取出的活虫在蜷曲状态下体长约5cm，直径不足2mm，体表包裹着一层肉芽组织。

裂头蚴是最常见于青蛙、蛇等野生动物体内的寄生虫。当人进食未煮开、含虫卵的水或含有原尾蚴（继续寻找宿主发育后即为裂头蚴）的野味后，虫卵被进食者的肠壁吸附，然后通过血液循环，“安家落户”至眼睛、口腔、颌面部、脑组织、内脏等，原尾蚴也可穿过肠壁入腹腔，移行到其他部位。“裂头蚴一旦进入人脑，不仅代谢的产物会对大脑带来损害，更可怕的是随着它不停游走，会对大脑带来不可修复的破坏。”

向晖主任医师介绍，该患者四次核磁共振显示病灶的形态及位置均在改变，说明虫体在不断运动，这复合曼氏裂头蚴的生物特点，一旦虫体运动到功能区，患者可能出现永久性偏瘫等功能障碍，甚至昏迷，手术摘除是根治的唯一方法，手术的难度在于准确定位虫体并保护好正常的脑组织，否则不但虫体会残留，还可能引起肢体活动等障碍。

避免寄生虫感染，要注意这些

这种做菜习惯极易致寄生虫感染

至于患者为何会感染寄生虫，医生在询问病史时尚未发现明显的致病原因。医生分析称，很多家庭切生熟食物的砧板和刀具没有分开，极易导致寄生虫感染。

佰佰安全网提醒：生熟分开，厨房至少备3块砧板

家庭里吃的东西大多要经过厨房的加工，而砧板是厨房不可或缺的工具之一，但砧板的卫生却最容易被忽视。有调查发现，不少家庭里只备一块砧板，生熟食混用；或者即使分开使用，也极少消毒。

1、生熟食物为什么要分开？

作为食物的直接接触者菜刀和砧板，在切割生食时，食物中的细菌等会残留在上面，而生菜上也有较多的细菌和寄生虫卵。若此后又用于切割熟食，细菌则会以菜刀和砧板为媒介直接污染熟食。即使在使用前用开水烫一下“消毒”，细菌往往也并不会被彻底消灭干净。

因牲畜禽肉、水产品直接污染熟肉、凉菜，或食品冷藏生熟不分、荤素不分，是餐馆、集体食堂及家庭发生食物中毒的重要原因。

2、如何正确使用砧板？每个家庭至少需要3块砧板

砧板的使用有两条基本原则：生熟两用，肉菜分开。普通的家庭厨房，至少需要三块砧板才能满足所有需求。一块切菜，一块切生食，一块切熟食。

木质砧板

适用食材：木制菜板一般材质厚、韧度强，所以适合剁肉或者切坚硬食物。

如何选择：应挑优质放心的木头，例如不易开裂的白果木、皂角木、桦木或柳木。

竹制砧板

适用食材：竹制砧板一般不厚，所以经不起重击，不适合剁肉。所以适合用来切熟食和水果蔬菜。

如何选择：市面上竹制砧板主要分为两类，一类是采用粘合剂拼接而成。一类是整竹砧板，整竹工艺制成的砧板，在正常使用过程中食物不会与胶黏剂直接接触。优质竹制砧板的好处在于不开裂、不变形、耐磨、坚硬、韧性好等，而且使用起来也轻便卫生。

塑料砧板

适用食材：适合做糕点、包饺子、做寿司等一些轻便的料理

如何选择：一些质地粗糙的塑料菜板，很容易切出渣沫，随食物进入人体，对肝、肾造成损伤；一些颜色发深的塑料菜板，多是用废旧塑料所制，有害物质更多。所以塑料菜板最好选择颜色半透明、质量较好、颜色均匀、没有杂质和刺激性气味的塑料菜板。

注意：塑料砧板最好不要用来切很烫的熟食，因为高温会加速有害物质的析出，每次用过后，最好用50至60℃的热水冲洗，洗完马上晾干。

3、如何清洗、消毒砧板？

有研究发现，厨房中最脏的物品就是砧板，它所隐藏的细菌比马桶还高200%。那要如何清洗砧板呢？

砧板使用后一定要用洗涤剂彻底清洗干净，洗完后要竖起来晾干，并定期放置在日光下曝晒1-2小时，因为干燥的情况下可防止砧板上残存的细菌和霉菌繁殖。

切熟食的砧板使用前不但要重新冲洗干净，而且要用开水煮烫，另外，不仅砧板，刀具切熟食前后最好也要消毒，因为病菌也会沾到刀具上。

消毒——烫刮没有效果，煮蒸烧烤才管用

砧板使用前后需消毒，那么问题来了:究竟怎么消毒才是正确的，才能达到杀死病菌的目的？对此，南宁市食品药品监督所曾做过相关实验，得出结论：

错误方法：

>>切熟食前只用开水烫一下

南宁市食品药品监督所副所长陈绍运表示，这确实是市民最常见的一种消毒方式，虽然烫一下比不烫好，但这样做根本灭不了细菌。

>>切完肉后刮一下

实验人员表示，用刀只能刮掉砧板表面的一些脏东西，达不到消毒灭菌的目的。

>>清洁消毒后，用抹布擦拭

实验人员表示，这也是不科学的做法，因为抹布也易藏致病菌，砧板本来干净了，抹布一擦，细菌又会重新回到砧板上。

正确方法：

煮：将砧板放在锅里，水没过砧板，煮沸5-10分钟。

蒸：将砧板放入锅，砧板使用的那一面盖在沸水之上，利用蒸汽消毒15分钟。

烧：将能燃烧的酒精擦在砧板面上，点火烧。但特别强调的是，这一方法有一定危险性，市民如用此法消毒应注意安全。

烤：明火能灭细菌，因此可用砧板放在燃气的火上来回烤一下。

注意：【这些食物不要生吃】

食物煮熟不生吃

不喝生水

是对付寄生虫

最有效也是最方便的方法