产妇提出剖腹产后为何仍需家属同意？

8月31日，在陕西榆林市第一医院绥德院区，一名产妇在待产时从医院五楼坠亡。事后，医院与家属就产妇死因各执一词。5日，坠亡产妇的家属告诉记者，产妇坠亡前曾两次走出病房要求医生为其剖腹产，在家属同意的情况下遭到院方拒绝。涉事院方则对记者表示，当时拒绝剖腹产的不是医生，而是产妇家属，并称已将当时产妇走出病房向家属下跪的监控视频，提交给当地警方作为证据。

事件

家属称两次请求剖腹产但遭医生拒绝

8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，待产孕妇马丽（化名）从五楼坠下身亡。9月1日，有网友发帖质疑称，“产妇坠亡的悲剧与院方脱不开干系”，帖文内容称，产妇在待产期间，曾两次提出希望剖腹产，但均被院方拒绝，后产妇坠楼身亡。

3日上午，榆林市第一医院绥德院区就此发表声明称，“产妇（马某）生产期间，因疼痛烦躁不安，多次强行离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。”声明中还称，产妇跳楼身亡的根本原因与该院诊疗行为无关。

5日上午，记者联系到死者家属延斌，对医院9月3日发布的声明，他表示不认可。延斌称，妻子待产期间曾两次出现疼痛难忍的情况，“这时候，我就主动要求（给妻子）剖腹产，但院方给出的回复是 一切正常、不用剖腹产 。”

延斌告诉记者，妻子马丽第一次疼痛是在下午17点50分。“她从待产室出来，说 疼痛难忍，要求剖腹产 。我听完，立刻同意剖腹产。但医生却说，需检查后看情况再定，目前不用剖腹产。第二次疼痛是在18点左右，她出待产房还是喊疼。”延斌回忆称，他当时告诉医生，“如果她疼的话，咱们就剖腹产，医生回答说，产妇经检查一切正常，不用剖腹产。”

延斌称，看着妻子疼痛难忍，他很着急，随后他给医院的朋友打了电话，让朋友找熟悉的医生做剖腹产。“挂完电话约五分钟，有护士从待产房出来，说产妇不见了。我立刻进入待产房，没见到她人，又找了几层楼，最后，从楼层窗户外面，看到她躺在担架上。”

听说妻子跳楼后，延斌表示“不敢相信”，“按照我妻子的性格，根本不会作出这种激烈的反应。”延斌向北青报记者表示，“我们不会不同意剖腹产的，其他几个临床产妇，都可以证明我说过这个话。”

医院

监控视频已被警方作为调查材料取走

5日下午，记者就家属一方的说法，致电陕西榆林市第一医院绥德院区询问此事。医院杨姓院长告诉记者，对于家属一方称“曾两次要求医生剖腹产”一事，医院方不认可。

在杨院长向记者提供的《产妇知情同意书》中，北青报记者看到，家属在“同意书”上手写道：要求经阴道分娩，用催产素顺产，谅解意外。同时，“同意书”中留下了产妇马丽及其丈夫延斌的手印。

杨院长向记者解释称，8月31日当天，在得知产妇马丽疼痛难忍后，其主治医生李医生曾两次询问马丽的丈夫延斌，“问他要不要剖腹产，但延先生与其他家属，两次都明确说明 能顺产就顺产 ”。杨院长表示，医院的监控视频画面，可以提供相关佐证，

“视频显示，8月31日下午5点多，产妇第二次走出待产房时，疼痛难忍到向家属下跪，当时产妇就提出说能不能剖腹产，但家属没同意。”杨院长表示，但监控没有音频，无法呈现产妇与家属的对话。目前，该监控视频已被当地警方作为调查材料取走。

5日下午，记者致电绥德县公安局询问此事进展，工作人员称该案目前正在调查中。

追问

产妇提出剖腹产后为何仍需家属同意

事发后，有网友询问，为何在产妇要求剖腹产的情况下，医院方未及时采取剖腹产手术，却要先征求家属同意？对此，杨院长解释称，孕妇在（临盆）反应期前，需要与家属一起，与医院签署一份协议，表明临产意向是顺产或剖腹产。“一旦选择了一种意向，在临盆过程中，不出现危急情况，会按照协议中的方式进行。但如果选择顺产，即使产妇中途要求剖腹产，也需要征求签协议的家属的同意。”但杨院长表示，有一种情况会有例外，“手术过程中，产妇有大出血等严重状况，医生会向家属说明情况，甚至会说服家属给产妇做剖腹产。”

也有网友质疑称，如果按照家属说法，医院未给产妇进行剖腹产，是否因为医院有“顺产率”的考核？对此，杨院长表示，该院的顺产率一般在60%至70%，但他表示，“医院不会刻意追求所谓的高顺产率，要看产妇的具体情况。”

此外，事发后，也有网友指出，产妇在医院内坠亡，院方未尽到监管责任。杨院长解释称，医院有多个待产房，要求护士对每个产妇随时观察，“但话说回来，一个待产房有4、5位孕妇，看管马丽（坠亡产妇）的护士，当时可能在照看其他待产孕妇，所以没能及时发现。”杨院长告诉北青报记者，得知产妇马丽坠楼后，医生第一时间对其进行抢救，“一共抢救了40多分钟，事情发生后，家属情绪激动，所以医院没有出面跟家属解释具体事宜。”

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