小伙患急性心梗 吸烟变祸首

张某今年才28岁，平时身体很好，就连感冒都很少有，让家人意外的是在一周前突发胸痛，被送往东南大学附属中大医院，最终确诊为急性心肌梗死，经过及时介入治疗后，症状明显缓解。

该院心血管内科陆静副主任医师说，小伙子每天吸烟两包，烟龄有10多年了，这个不良习惯是导致他心肌梗死的最主要原因。

身体棒棒的小伙，却患上急性心梗

张某在南京从事体育工作，身体素质一直很好，但在一周前却突发胸口疼痛，渐渐地症状加重，胸口疼到身体出汗，被家人送到中大医院急诊中心。经过心电图等相关检查，明确诊断其为急性心肌梗死，需立即进行急诊介入手术。冠脉造影检查过程中，陆静发现患者的左前降支有很多血栓，正是因为斑块破裂，血栓形成，堵塞冠状动脉，导致了心肌梗死的发生。术中，通过用血栓抽吸装置，将冠脉内血栓抽出，然后放入一枚支架。术后，患者张某胸痛不适的感觉明显缓解。

据了解，张某并没有冠心病家族史，在发病前也没有发现有高血压、冠心病。但是，他每天抽烟两包，而且烟龄已有10多年了，另外平时熬夜多，心脏负担大，这些不健康的生活方式，往往是诱发心绞痛甚至急性心肌梗死的祸根。幸运的是，张某就医及时，及时介入手术，否则患者的心肌功能会受损，严重的话会危及生命。

年轻人的心梗更“凶”，吸烟是祸首

“虽然年轻人的心脏强健，但一旦发生心肌梗死，却更为凶险。因为他们血管比较光滑，一旦突发急性心肌梗死时，血管会大面积痉挛，导致心肌缺血，其危害性会更大，预后也不太好。”陆静介绍。

专家指出，年轻心梗、猝死患者的主要高危因素有抽烟、酗酒、熬夜、心情焦虑、剧烈运动。抽烟、酗酒、熬夜，都会给血管带来损伤，而心情焦虑、剧烈运动也可能成为发作的诱因，导致不堪重负的心血管突然发难。特别是吸烟问题要高度重视，因为吸烟是心血管疾病重要的致病因素，吸烟可引起冠状动脉痉挛，容易诱发心绞痛甚至心梗等心脏危机事件，是年轻人心肌梗死的最重要危险因素，与老年人相比，年轻吸烟者心肌梗死危险性增加了400%。

最年轻患者才24岁，胸痛尽早就医

近年来临床上心梗人群中，中青年的比例上升明显。专家指出，心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层等是急性胸痛最常见的三种疾病，占胸痛高危患者的90%，不及时抢救会有生命危险，而发病120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间。

据介绍，中大医院国家级胸痛中心包括急救医疗系统（120）、心血管内科、急诊科、胸心外科、介入科等在内的多学科合作，对急性胸痛患者进行快速而准确的分类诊疗。自2014年成立以来，每年接诊300多例心梗患者，数据分析显示，平均心梗患病年龄在60岁左右，最小的只有24岁。其中，中青年占到100余例，约占心梗总发病人数的三分之一。

除了及时有效地救治外，专家提醒，患者当发现有胸痛、胸闷症状时，千万不要强忍错过最佳抢救时间，应及时到医院就诊。专家说，心梗患者在发病前或多或少都有过心绞痛症状，只是因为他们当时不留意，没有及时到医院就诊，所以最后演变为心梗。

医生呼吁：赶快行动起来，改变不良生活方式

在临床上发现的这些年轻患者给所有的年轻人预防心梗敲响了警钟。专家指出，预防心肌梗死并不都是中老年人的事情，年轻人也需要注意。

近年来的报告显示，欧美国家心梗发病在下降，中国心血管疾病的发病率死亡率却急剧增加，特别是中青年人群增长迅速。其危险因素包括睡眠不足、高胆固醇、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张、大量饮酒等。

因此，人们从年轻时就应养成良好生活方式，已有不良生活方式者，应赶快行动起来改变不良习惯。

陆静副主任医师提醒，应定期检查血糖、血压和血胆固醇，一旦出现胸痛、胸闷尤其在劳累、运动后加重的情况，要及时就医。每天要保证运动半小时以上，可以预防高血压、冠心病；远离高脂、高盐饮食，以清淡饮食为主；保证充足睡眠，并在医生的指导下戒烟，最大程度避免心绞痛甚至心梗等心脏危机事件发生。

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