服药时不用水送服 50岁阿姨食管溃疡受损

服药时用水送服是理所当然的事，但也有人为图省事，将药片放在嘴巴里，不用水送服，而是用力一咽，算是服完了药。然而，这种干咽的服药方式不可取，甚至有可能灼伤食道。

睡前干咽药片导致食管受损

近日，浙江大学医学院附属第一医院消化内科张冰凌主任医师门诊时，碰到一名食管受损的女性患者，让他印象深刻。

这名患者姓李，50岁。她的食管受损严重程度，让现场正在见习的医学生周毅德都吓了一跳。在胃镜报告中可看出，李阿姨的食管黏膜多处破损，有明显的鳞状上皮脱落。张冰凌向她问诊时，她的胸痛和吞咽不适感非常明显。

李阿姨的食管溃疡到底是怎么回事呢？张冰凌在询问病史后得知，李阿姨平时喜欢吃辛辣与过烫的食物，不太注意食管的保护。但她的食管剧痛出现在半个月前的清晨，起床后疼痛难耐，导致无法吃早饭。

据李阿姨回忆，当晚她吃的是绿豆汤，然后服用了一颗平时吃的妇科药物后便睡觉了，没有其他的活动，而之前食管都是正常的。细心的张冰凌立刻找到了问题的关键——那颗睡前服用的治疗妇科炎症的胶囊。

胶囊类药物应用水送服

“这是一种治疗妇科炎症的抗生素胶囊，会对消化道黏膜造成一定的影响。”张冰凌说，李阿姨在当晚服用胶囊时少了一个环节，没有喝水送服。胶囊在口腔受潮后变得有黏性，并未顺利通过食管到达胃腔，而是在食管溶解化开，高浓度的药物在食管黏膜处弥散，于是对食管黏膜造成严重的灼伤。

一颗小小的药丸竟然会造成如此严重的损伤，这是许多人不会想到的。而且，食管损伤修复较为困难，只能依靠自愈，周期漫长。病人难受的时间也会非常久，少则两月多，长的可达半年。

张冰凌指出，有一些患者吃药时并不注重用足够的水送服，有些患者本身食管胃连接部的贲门功能不良，这些都会造成药物在食管内的滞留。所以，忽视服药时的饮水是有风险的。其实，某些胶囊类药物受潮后外壳会逐步融化，变得有黏性，如果不在服药后饮水将药物冲刷进胃部，会滞留于食管。一旦胶囊里面包裹的药物融化散开，会对食管黏膜造成灼伤。而服药时的饮水，不仅能将胶囊冲下食管，同时也使药物冲淡，减少对胃部的损伤。

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